工序檢驗(yàn)質(zhì)量申請(qǐng)單梁體砼澆筑后

***標(biāo)砼澆筑申請(qǐng)單 作業(yè)組名稱：作業(yè)組負(fù)責(zé)人： 澆筑地點(diǎn)、 樁號(hào) 結(jié)構(gòu)物名稱澆筑部位 混凝土標(biāo) 號(hào) 申請(qǐng)方量 （m3） 實(shí)際澆筑方量 （m3） 計(jì)劃澆筑時(shí) 間 卸料方式 現(xiàn)場聯(lián)系人 姓名及電話 申請(qǐng)時(shí)間坍落度要求 分管技術(shù)員簽 字及電話 自卸 泵送 ***標(biāo)砼澆筑申請(qǐng)單 作業(yè)組名稱：作業(yè)組負(fù)責(zé)人： 澆筑地點(diǎn)、 樁號(hào) 結(jié)構(gòu)物名稱澆筑部位 混凝土 標(biāo)號(hào) 申請(qǐng)方量 （m3） 實(shí)際澆筑方量 （m3） 計(jì)劃澆筑時(shí) 間 卸料方式 現(xiàn)場聯(lián)系人 姓名及電話 申請(qǐng)時(shí)間坍落度要求 分管技術(shù)員簽 字及電話 自卸 泵送

水泥砼澆筑申請(qǐng)單 承包單位：海南省第六建筑工程公司監(jiān)理單位：海南橡城建設(shè)工程監(jiān)理 有限公司 單位工程五指山市應(yīng)示橋水毀重建工程分項(xiàng)工程橋面現(xiàn)澆層施工日期 分部工程上部結(jié)構(gòu)樁號(hào)、部位檢測、記錄日期 砼標(biāo)號(hào)c40預(yù)計(jì)工程量預(yù)計(jì)澆筑時(shí)間 原 材 料 材料名稱規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)廠商存放地點(diǎn)或料場號(hào)試驗(yàn)批準(zhǔn)文號(hào)準(zhǔn)備數(shù)量 水泥p．o42.5r海南—坡鹿工地水泥專用倉庫2006-159a400噸 黃砂粗砂南圣河砂工地砂專用場地855～858500m3 碎 礫 石 碎石4.75～26.5mm沖山石場工地碎石專用場地500m3 摻合料ⅱ級(jí)粉煤灰?？诨痣姀S工地粉煤灰專用倉庫150噸 外加劑kj-5減水劑廣東南海“柯杰”工地減水劑專用倉庫2噸 脫模劑機(jī)油昆侖牌工地專用倉庫1噸 機(jī) 具(yùn)n設(shè) 備 設(shè)備名稱規(guī)

砼澆筑申請(qǐng)/審批表 單位工程名稱：蕪湖縣都市花園桃苑三期廉租房工程年月日編號(hào) 工程名稱 蕪湖縣都市花園桃苑 三期d-#樓 施工單位馬鞍山市太平建筑安裝工程有限公司 砼種類機(jī)械砼配合比 砼強(qiáng)度等級(jí)澆灌量m3 塌落度mm 澆灌部位架空層柱、一層結(jié)構(gòu) 澆灌日期計(jì)劃：自年月日時(shí)至年月日時(shí) 單位 檢查項(xiàng)目 施工單位監(jiān)理單位 檢查情況簽名檢查情況簽名 土建工程 給排水暖衛(wèi)工程 電氣工程 智能工程 通風(fēng)與空調(diào) 電梯 附件 1、原材料實(shí)驗(yàn)報(bào)告或報(bào)告編號(hào)：√ 2、混凝土配合比單及編號(hào)：√ 3、分項(xiàng)工程自檢記錄：√ 4、圖書部位施工方案：√ 施工 單位 意見 質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人： 施工負(fù)責(zé)人： 年月日 監(jiān)理 單位 意見 監(jiān)理工程師： 年月日

b—5—11 準(zhǔn)備 數(shù)量 臺(tái)數(shù) 合 計(jì) 備注 黃 砂 水 摻 加 劑 抗壓強(qiáng) 度齡期/ 強(qiáng)度 坍 落 度 (cm) 單位體 積量 （kg/m3） 施工員 日期 原 材 料 機(jī) 具(yùn)n設(shè) 備 砼（砂漿） 配合比 設(shè)計(jì)報(bào)告 編號(hào) 碎 礫 石 拌 和 站 設(shè) 計(jì) 強(qiáng) 度 水 灰 比 水 泥 每立米砼中的材料用量（kg） 碎（礫）石 現(xiàn)場監(jiān)理 日期 施工負(fù)責(zé)人 日期 質(zhì)檢員 日期 汽車或翻斗車 設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)臺(tái)數(shù)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào) 摻加劑 脫模劑 黃砂 材料名稱規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)廠商 存放地點(diǎn) 或料場號(hào) 試驗(yàn)批準(zhǔn)文號(hào) 水泥 砼（砂漿）標(biāo)號(hào)預(yù)計(jì)工程量預(yù)計(jì)澆時(shí)間 分部工程樁號(hào)、部位檢測、記錄日期 單位工程分項(xiàng)工程施工日期 橋梁水泥砼（砂漿）澆筑申請(qǐng)單 （編號(hào)：） 承包單位河南省廣宇建設(shè)集團(tuán)有限公司中監(jiān)理單位河南中宇交通科技發(fā)展有限責(zé)任公司中(zhòng)n合同

成都～自貢～瀘州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁壽）段工程項(xiàng)目 中間檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單 承包單位：中鐵十四局集團(tuán)有限公司合同號(hào)：cr13 監(jiān)理單位：四川公路工程咨詢監(jiān)理公司編號(hào)： 監(jiān)表8 工程項(xiàng)目橋梁工程 工程地點(diǎn)及樁號(hào)陡石梯大橋k98+738 具體部位 檢驗(yàn)內(nèi)容混凝土強(qiáng)度.梁（板）長度.寬度.高度.斷面尺寸.平整度.橫系梁及預(yù)埋件位置 要求到現(xiàn)場檢驗(yàn)時(shí)間 年月日 承包人遞交時(shí)間和簽名 年月日 監(jiān)理員收到時(shí)間和簽名年月日 監(jiān)理員意見： 簽名：年月日 專業(yè)監(jiān)理工程師自檢質(zhì)量證明附件 簽名：年月日 梁（板）預(yù)制現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)表 砼澆筑申請(qǐng)報(bào)告單 砼工程施工檢查記錄表 試驗(yàn)強(qiáng)度報(bào)告 承包人收到日期和簽名年月日

實(shí)用文案 標(biāo)準(zhǔn)文檔 中鐵四局集團(tuán)**高速第四項(xiàng)目部 橋涵工程 編號(hào)：***17-03 天橋梁體混凝土施工作業(yè)指導(dǎo)書 單位： 編制： 審核： 批準(zhǔn)： 實(shí)用文案 標(biāo)準(zhǔn)文檔 2017年02月25日發(fā)布2017年02月26日 實(shí)施 中鐵四局集團(tuán)**高速第四項(xiàng)目部 橋梁工程 天橋梁體混凝土施工作業(yè)指導(dǎo)書 1、適用范圍 適用于中鐵四局集團(tuán)**高速第四項(xiàng)目部天橋梁體混凝土施工。 2、作業(yè)準(zhǔn)備 2.1內(nèi)業(yè)準(zhǔn)備 作業(yè)指導(dǎo)書在編完成后，組織現(xiàn)場施工的班組進(jìn)行全面的培訓(xùn)工 作，現(xiàn)場的技術(shù)、安全管理人員全面的熟悉施工組織設(shè)計(jì)及鐵道部頒 發(fā)的與之相關(guān)的技術(shù)施工規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、施工指南等資料。施工中的主 要環(huán)節(jié)應(yīng)該下發(fā)有針對(duì)性的技術(shù)交底，爭取讓施工的每一環(huán)節(jié)的勞務(wù) 人員熟悉其作業(yè)的重難點(diǎn)，且掌握具體的施工程序；并對(duì)施工的班組 培訓(xùn)后進(jìn)行考試，合格后方可上崗。 實(shí)用文案

合肥百樂門名品廣場4#樓 混凝土澆筑申請(qǐng)單 合肥市工程建設(shè)監(jiān)理公司： 我方已完成了21～40軸七層結(jié)構(gòu)模板安裝的工程施工，經(jīng)驗(yàn)收合格，現(xiàn) 場準(zhǔn)備就緒，現(xiàn)申請(qǐng)于2009年12月22日進(jìn)行21～40軸七層墻柱混凝土的 澆筑，請(qǐng)批準(zhǔn)。 安徽廣廈建筑（集團(tuán)）股份有限公司 項(xiàng)目部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 2009年12月22日 合肥百樂門名品廣場4#樓 監(jiān)理單位：年月日 建設(shè)單位：年月日 合肥百樂門名品廣場5#樓砼澆筑申請(qǐng)表 分項(xiàng)工程澆筑部位：21～40軸七層墻柱公司審核人簽字 一、澆筑前準(zhǔn)備 施工人員準(zhǔn)備 管理人員人數(shù)3人 振搗工人數(shù)4人 壯工人數(shù)10人 材料準(zhǔn)備 防雨材料已到位 覆蓋材料已到位 預(yù)拌砼原材料 （檢驗(yàn)） 已到位 機(jī)具準(zhǔn)備 拖泵臺(tái)數(shù) 汽車泵數(shù)量1個(gè) 振動(dòng)泵數(shù)量4臺(tái) 平板數(shù)量 二、預(yù)備砼 準(zhǔn)備情況 砼廠家 計(jì)劃用砼

工程部位 牌號(hào)標(biāo)號(hào) 規(guī)格紅獅水泥p.o42.5碎石5-31.5 b20190324 002配合比14.053.53.75 數(shù)量240972900 質(zhì)檢員： 石水摻加劑 質(zhì)檢員驗(yàn)收意見：監(jiān)理工程師意見： 監(jiān)理工程師： 本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 主要技術(shù)工人名單周國明、王大高、周國強(qiáng) 現(xiàn)場值班工長周國明 材料準(zhǔn)備情況：模板、鋼筋、預(yù)埋件驗(yàn)收情況： 0.49 摻合料8 外加劑6.49 117 摻合料 0.35，外加 劑0.027 機(jī)具、設(shè)備及數(shù)量天泵一臺(tái)，地泵一臺(tái)，振搗棒，插入式或平板振蕩器、鐵鍬、鐵耙、鐵 砼配合比 每立方米砼中各項(xiàng)材料用量(kg) 水泥 自來水桂沃（cr- 砼配 合比 試驗(yàn) 單編 號(hào) 坍 落 度 名稱砂 工程名稱金城廣場一期項(xiàng)目1

工程名稱 部位 混凝土澆筑申請(qǐng)令 工程量 混凝土強(qiáng)度 同意于年月日時(shí)澆筑混凝土。并由監(jiān)理員 實(shí)行旁站。 致：（監(jiān)理公司） 我項(xiàng)目部相關(guān)責(zé)任人已對(duì)上述部位進(jìn)行了復(fù)查，復(fù)查情況如下： 一、鋼筋質(zhì)量檢查評(píng)定及隱蔽記錄完成并符合要求。 二、材料機(jī)械滿足連續(xù)施工要求。 三、混凝土澆筑施工交底已完成。 已具備混凝土澆筑條件，申請(qǐng)準(zhǔn)予年月日時(shí)開始澆筑。 項(xiàng)目經(jīng)理： 年月日 監(jiān)理單位：

混凝土澆筑申請(qǐng) 工程名稱：紫玉華府23#樓編號(hào)： 工程名稱紫玉華府23#樓工程量136砼強(qiáng)度等 級(jí) c25 部位二十層墻柱頂梁板、樓梯機(jī)械輸送 泵 現(xiàn)場負(fù)責(zé) 人 牛守富 致：安徽省建設(shè)監(jiān)理有限公司 我項(xiàng)目部相關(guān)責(zé)任人已對(duì)上述部位進(jìn)行了復(fù)查，復(fù)查情況如下（無責(zé)任人簽 字本單無效）： 模板質(zhì)量檢查評(píng)定完成并符合要求：符合要求 鋼筋質(zhì)量檢查評(píng)定及隱蔽記錄完成并符合要求：已完成隱蔽工作 預(yù)留預(yù)埋檢查符合設(shè)計(jì)：土建：已完成隱蔽驗(yàn)收及預(yù)檢工作 水：已完成隱蔽驗(yàn)收及預(yù)檢工作 電：已完成隱蔽驗(yàn)收及預(yù)檢工作 材料、機(jī)械滿足連續(xù)施工要求：機(jī)械設(shè)備準(zhǔn)備完備 混凝土澆筑施工交底完成：已完交底工作 已完成具備混凝土澆筑條件，申請(qǐng)于2014年12月25日17時(shí)30分開始混 凝土澆筑。 項(xiàng)目經(jīng)理： 2014年12月25日 監(jiān)理單位意見： 土建專業(yè)監(jiān)理工程師簽字：

橋梁水泥砼（砂漿）澆筑申請(qǐng)單 （編號(hào)：）b-5-11 施工單位:河南泉隆路橋工程有限公司監(jiān)理單位;河南天一工程監(jiān)理咨詢有限公司 合同號(hào)：s307-2編號(hào)： 單位工程分項(xiàng)工程施工日期 分部工程樁號(hào)、部位 檢測、記錄 日期 砼(砂漿) 標(biāo)號(hào)預(yù)計(jì)工程量預(yù)計(jì)澆筑時(shí)間 原 材 料 材料名稱規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)廠商 存放地點(diǎn) 或料場號(hào) 試驗(yàn)批準(zhǔn)文 號(hào) 準(zhǔn)備 數(shù)量 水泥 黃砂 碎石 粉煤灰 摻加劑 脫模劑 機(jī) 具(yùn)n設(shè) 備 設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)臺(tái)數(shù)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)臺(tái)數(shù) 拌 和 站 汽車(或反斗車) 砼(砂 漿)配合 比設(shè)計(jì) 報(bào)告編 號(hào) 設(shè) 計(jì) 強(qiáng) 度 水 灰 比 每立方米砼中材料用量(kg) 坍 落 度 單位體積 (kg/m3) 抗壓 強(qiáng)度 令期//強(qiáng)度 水 泥 黃 砂

砼澆筑申請(qǐng)報(bào)告單 承包單位：廣西建工集團(tuán) 監(jiān)理單位：南寧市編號(hào)：01 工程名稱棚戶區(qū)3#樓工程部位5#、9#樁砼標(biāo)號(hào)c30 申請(qǐng)日期2016-4-17預(yù)計(jì)澆筑時(shí)間2016-4-18工程量33m3 砼配合比 砼配 合比 試驗(yàn)單 編號(hào) 塌 落 度 每立方米砼中各項(xiàng)材料用量（kg） 名稱 水泥 砂石水粉煤灰摻加劑 牌號(hào)標(biāo)號(hào) c301001 160 ±30 ㎜ 規(guī)格海螺p.042.5 龍州河 砂中砂 龍州 碎石 自來水 配合比3107301066175708.5 數(shù)量9302190319852521025.5 機(jī)具、設(shè)備及數(shù)量機(jī)具、設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，數(shù)量滿足施工現(xiàn)場要求。 主要技術(shù)工人名單xx 現(xiàn)場值班工長劉琦 材料準(zhǔn)備情況： 材料已準(zhǔn)備齊全 模板、鋼筋、預(yù)埋件驗(yàn)收情況： 鋼筋已驗(yàn)收，并符合要求 質(zhì)檢員

津監(jiān)理a15砼澆筑申請(qǐng)表編號(hào) 致：天津電力工程監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）： 我單位計(jì)劃于2012年12月25日13時(shí)澆筑防水層保護(hù)層部位結(jié)構(gòu)砼，設(shè)計(jì)等級(jí)為 20，施工強(qiáng)度等級(jí)為25，計(jì)劃澆筑工程量75m3。 檢查內(nèi)容施工單位檢查情況監(jiān)理審查情況 鋼筋隱蔽、分項(xiàng)檢查符合要求□/不符合要求□ 模板安裝分項(xiàng)檢查符合要求□/不符合要求□ 電氣預(yù)埋管隱蔽檢查符合要求□/不符合要求□ 給排水預(yù)留孔檢查符合要求□/不符合要求□ 現(xiàn)場攪拌材質(zhì)情況檢查符合要求□/不符合要求□ 配合比，計(jì)量器具、設(shè)備檢定檢查符合要求□/不符合要求□ 預(yù)拌砼廠家考核情況符合要求符合要求□/不符合要求□ 經(jīng)檢查符合混凝土澆筑條件，特申請(qǐng)項(xiàng)目監(jiān)理

混凝土澆灌申請(qǐng)書 注：1.本表由施工單位填寫并負(fù)責(zé)審核，由項(xiàng)目監(jiān)理工程師審批。 2.“技術(shù)要求”欄應(yīng)依據(jù)混凝土合同的具體要求填寫。 工程名稱 安慶碧桂園二期（迎江御墅 c2區(qū)）208#樓 申請(qǐng)澆灌日期年月日時(shí) 申請(qǐng)澆灌部位條形基礎(chǔ)申請(qǐng)方量（m 3 ） 技術(shù)要求強(qiáng)度等級(jí)c25 攪拌方式 （攪拌站名稱） 預(yù)拌申請(qǐng)人 依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)枺?、 設(shè)計(jì)變更/洽商（編號(hào)）和有關(guān)規(guī)范、規(guī)程 施工準(zhǔn)備檢查 專業(yè)工長 （質(zhì)檢員）簽字 備注 1.隱檢情況：□已□未完成隱檢 2.預(yù)檢情況：□已□未完成預(yù)檢 3.水電預(yù)埋情況：□已□未完成并未檢查。 4.施工組織情況：□已□未完備 5.機(jī)械設(shè)備準(zhǔn)備情況：□已□未完備 6.保溫及有關(guān)準(zhǔn)備：□已□未完備 施工單位意見： □同意澆筑□整改后自行澆筑□不同意，整改后重新申請(qǐng) 項(xiàng)目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人：核

高新區(qū)南部園區(qū)中和中學(xué)新教學(xué)樓異地重建工程 混凝土澆筑令 工程名稱:高新區(qū)南部園區(qū)中和中學(xué)新教學(xué)樓異地重建工程編號(hào)：001號(hào) 致：成都高新建設(shè)開發(fā)有限公司（建設(shè)單位） 四川飛紅建設(shè)工程監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位） 我公司承建的高新區(qū)南部園區(qū)中和中學(xué)新教學(xué)樓異地重建工程，現(xiàn)已施工 完的鋼筋和模板，資料完整，自檢合格，報(bào)請(qǐng)復(fù)查。擬進(jìn)入下一道 工序混凝土澆筑作業(yè)。申請(qǐng)澆筑時(shí)間年月日，商混標(biāo)號(hào)為。 施 工 單 位 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 年月日 監(jiān) 理 單 位 土建監(jiān)理工程師（簽字）： 年月日 安裝監(jiān)理工程師（簽字）： 年月日 本表一式兩份，施工、監(jiān)理單位各留一份。 高新區(qū)南部園區(qū)中和中學(xué)新教學(xué)樓異地重建工程 模板拆除申請(qǐng) 工程名稱:高新區(qū)南部園區(qū)中和中學(xué)新教學(xué)樓異地重建工程編號(hào)：001號(hào) 致：成都高新建設(shè)開發(fā)有限公司（建設(shè)單位） 四川飛紅建設(shè)工程監(jiān)

箱梁梁體混凝土澆筑后怎么養(yǎng)護(hù) 1、梁體混凝土灌筑完畢后，應(yīng)立即用塑料薄膜緊密覆蓋橋面（不 得直接與混凝土接觸，直至混凝土終凝為止。）以防止表面水分蒸發(fā) 并覆蓋養(yǎng)護(hù)罩，進(jìn)行蒸汽養(yǎng)護(hù)。在養(yǎng)護(hù)過程中除梁體內(nèi)放置預(yù)埋測點(diǎn) 之外，還要在養(yǎng)護(hù)蓬內(nèi)兩端及中間兩側(cè)分別放置溫度表以鑒定梁體篷 布內(nèi)的溫度。 2、蒸汽養(yǎng)護(hù)分為靜停、升溫、恒溫、降溫四個(gè)階段。養(yǎng)護(hù)制度： 靜停4h、、升溫6h、、恒溫18、h、、降溫12h.恒溫溫度不大于45℃； 梁體芯部混凝土溫度不應(yīng)超過60℃。靜停期間應(yīng)保持環(huán)境溫度不低 于5℃，升溫和降溫速度不得大于10℃/h，總養(yǎng)護(hù)時(shí)間不少于40小 時(shí)。 3、蒸汽養(yǎng)護(hù)時(shí)應(yīng)隨時(shí)測量環(huán)境溫度及梁體溫度。升溫、降溫、恒 溫階段均每半小時(shí)觀測一次，并填寫記錄表。及時(shí)繪制梁體溫度曲線 圖及環(huán)境溫度曲線圖，注意隨時(shí)調(diào)節(jié)養(yǎng)護(hù)溫度，使其保證在控制范圍 之內(nèi)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)溫度出現(xiàn)異常時(shí)

成都～自貢～瀘州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁壽）段工程項(xiàng)目 中間檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單 承包單位：中鐵十四局集團(tuán)有限公司合同號(hào)：cr13 監(jiān)理單位：四川公路工程咨詢監(jiān)理公司編號(hào)： 監(jiān)表8 工程項(xiàng)目橋梁工程 工程地點(diǎn)及樁號(hào) 具體部位 檢驗(yàn)內(nèi)容混凝土強(qiáng)度.軸線偏位.平面尺寸.頂面高程.基底高程 要求到現(xiàn)場檢驗(yàn)時(shí)間 年月日 承包人遞交時(shí)間和簽名 年月日 監(jiān)理員收到時(shí)間和簽名 年月日 監(jiān)理員意見： 簽名：年月日 專業(yè)監(jiān)理工程師自檢質(zhì)量證明附件 簽名 年月日 1、擴(kuò)大基礎(chǔ)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)表 2、混凝土澆筑申請(qǐng)報(bào)告單 2、混凝土施工檢查記錄表 3、全站儀平面位置檢測表 4、水準(zhǔn)高程記錄表 5、砼抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告 承包人收到日期和簽名年月日

成都～自貢～瀘州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁壽）段工程項(xiàng)目 中間檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單 承包單位：中鐵十四局集團(tuán)有限公司合同號(hào)：cr13 監(jiān)理單位：四川公路工程咨詢監(jiān)理公司編號(hào)： 監(jiān)表8 工程項(xiàng)目橋梁工程 工程地點(diǎn)及樁號(hào) 具體部位 檢驗(yàn)內(nèi)容混凝土強(qiáng)度.軸線偏位.平面尺寸.頂面高程.基底高程 要求到現(xiàn)場檢驗(yàn)時(shí)間 年月日 承包人遞交時(shí)間和簽名 年月日 監(jiān)理員收到時(shí)間和簽名 年月日 監(jiān)理員意見： 簽名：年月日 專業(yè)監(jiān)理工程師自檢質(zhì)量證明附件 簽名 年月日 1、擴(kuò)大基礎(chǔ)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)表 2、混凝土澆筑申請(qǐng)報(bào)告單 2、混凝土施工檢查記錄表 3、全站儀平面位置檢測表 4、水準(zhǔn)高程記錄表 5、砼抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告 承包人收到日期和簽名年月日

砼澆筑安全申請(qǐng)表 建自： 致：（監(jiān)理公司） 我單位計(jì)劃于2009年月日時(shí)澆筑 8#樓七層○18～○34軸頂板、梁、樓梯、陽臺(tái)、空調(diào)板部位結(jié)構(gòu)砼，安全防 護(hù)及電氣設(shè)備等合格后方可進(jìn)行下道工序施工 檢查內(nèi)容施工單位檢查情況監(jiān)理審查情況 馬道及平臺(tái)符合要求符合要求/□不符合要求□ 腳手架及防護(hù)符合要求符合要求/□不符合要求□ 電氣設(shè)備及電纜架設(shè)符合要求符合要求/□不符合要求□ 操作人員安全防護(hù)服等符合要求符合要求/□不符合要求□ 施工單位自檢結(jié)果： 經(jīng)檢查安全各項(xiàng)工作符合標(biāo)準(zhǔn)，同意下道工序進(jìn)行施工。 施工項(xiàng)目部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理簽字日期 安全員簽字日期 審定（審查）意見： 不同意（見監(jiān)理通知單）□需要整改□同意開盤□ 旁站監(jiān)理人員 項(xiàng)目監(jiān)理部（蓋章） 總（專業(yè)）監(jiān)理工程師（簽字）日期 簽 收 人 建設(shè)單位： 日期： 監(jiān)理單位：施工單位： 日

表a04報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱：吉林市蘇寧天潤城二街編號(hào)： 致吉林市建銘建筑工程監(jiān)理有限責(zé)任公司（監(jiān)理單位）： 我單位已完成了g4剪力墻外側(cè)刷涂料防水工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)給予 審查和驗(yàn)收。 附件：1.涂料防水層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 2.隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 3.施工檢查記錄 承包單位：（章）江蘇三興建工集團(tuán)有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：2008年11月10日 審查意見： □同意驗(yàn)收 □不同意驗(yàn)收 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：

砼澆筑申請(qǐng)書 工程名稱：貴州黔北國際汽車博覽中心汽配市場d區(qū)編號(hào)：17號(hào) 施工單位 貴州鑫前（集團(tuán)）建設(shè) 工程有限公司 計(jì)劃開盤時(shí)間11.12.7申請(qǐng)日期11.12.6 申請(qǐng)澆筑部位17號(hào)樓三層梁、板、柱澆筑放量 坍落度160～180強(qiáng)度等級(jí)c25 攪拌方式 攪拌站名稱 自拌申請(qǐng)人王杉 施工準(zhǔn)備檢查情況專業(yè)工長備注 1、鋼筋隱蔽驗(yàn)收情況 2、模板驗(yàn)收情況 3砼委托準(zhǔn)備情況 4、水電預(yù)留預(yù)埋情況 5、勞動(dòng)力準(zhǔn)備情況 6、機(jī)械設(shè)備準(zhǔn)備情況 7、值班管理人員：電話： 施工單位自檢結(jié)論： 質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理： 監(jiān)理驗(yàn)收結(jié)論 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 建設(shè)單位結(jié)論： 現(xiàn)場代表： 日期： 砼澆筑申請(qǐng)書 工程名稱：貴州黔北國際汽車博覽中心汽配市場d區(qū)編號(hào)：18號(hào) 施工單位 貴州鑫前（集團(tuán)）建設(shè) 工程有限公司 計(jì)

a4 屋面女兒墻構(gòu)造柱及壓頂砼澆筑報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱：納雍縣2010年1100套廉租住房建設(shè)工程二標(biāo)段編號(hào)： 致：貴州富友建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成了7#樓屋面女兒墻構(gòu)造柱及壓頂砼澆筑工作，現(xiàn)報(bào)上 該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。 附件： 1、混凝土原材料及配合比設(shè)計(jì)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表； 2、混凝土施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表； 3、現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表； 承包單位（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 日期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 a4 屋面樓梯間梁板及構(gòu)造柱砼澆筑報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱：納雍縣2010年1100套廉租住房建設(shè)工程二標(biāo)段編號(hào)： 致：貴州富友建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成了7#樓屋面樓梯間梁板及構(gòu)造柱砼澆筑工作，現(xiàn)報(bào)上該工 程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。 附件