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目的探討微創(chuàng)經(jīng)皮腎碎石治療腎結(jié)石并嚴(yán)重脊柱側(cè)彎的可行性、安全性及療效。方法該組5例,5例均為復(fù)雜性結(jié)石,腎盂及至少一個(gè)腎盞有結(jié)石或鹿角狀結(jié)石,右側(cè)3例,左側(cè)2例。1例以尿頻、尿急等泌尿系感染癥狀就診,3例因腰痛不適就診,1例因血尿就診。5例患者入院后均行B超、KUB檢查,均診斷為腎結(jié)石并嚴(yán)重脊柱側(cè)彎,均行B超定位下微創(chuàng)經(jīng)皮腎碎石術(shù)(mPCNL)。結(jié)果術(shù)前B超探測(cè)結(jié)果顯示僅有2 cm區(qū)域可作為穿刺區(qū)。3例擴(kuò)張通道為16 Fr,2例為18 Fr。平均手術(shù)時(shí)間159 min(110~190 min),平均出血173mL(80~309 mL),平均住院日為9.8 d(9~11 d)。5例患者均經(jīng)一次mPCNL,3例結(jié)石清除干凈,2例鹿角型結(jié)石術(shù)后上盞或下盞少許結(jié)石殘留,腎功能未見(jiàn)異常,未做進(jìn)一步處理。結(jié)論 B超引導(dǎo)下微創(chuàng)經(jīng)皮腎碎石治療并嚴(yán)重脊柱側(cè)彎的腎結(jié)石可行,具有創(chuàng)傷小、出血少、安全等優(yōu)點(diǎn),是此疾病的最佳治療途徑。
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45o 中心高H 長(zhǎng)半徑 長(zhǎng)半徑 短半徑 長(zhǎng)半徑 短半徑 長(zhǎng)半徑 短半徑 1/2" 15 16 38 76 48 3/4" 20 16 38 76 51 1" 25 16 38 25 76 51 56 41 11/4" 32 20 48 32 95 64 70 52 11/2" 40 24 57 38 114 76 83 62 2" 50 32 76 51 152 102 106 81 21/2" 65 40 95 64 191 127 132 100 3" 80 47 114 76 229 152 159 121 31/2" 90 55 133 89 267 178 184 140 4" 100 63 152 102 305 203 210 159 5" 125 79 190 127 381 254 262 197 6" 150 95 229 152 457 305 313 237 8"
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