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奧來國信（北京）工程材料檢測有限責任公司 委托檢測合同單（通用） （管理編號： AL-4613） 委托編號： 以下內(nèi)容由委托方填寫、并對內(nèi)容的真實性負責 工程編號 檢 測 要 求 放射性核素限量 委 托 人 簽 字 林曉航 工程名稱 總部基地業(yè)務管理中心等 5項-綜合辦公樓（E 棟） 委托日期 2012年 11月 15 日 委托單位 湖南新宇裝飾設計工程有限公司 聯(lián)系電話 13717519827 使用部位 地面 樣品名稱 白玉蘭大理石 試件編號 SC-02 規(guī)格型號 250*100*20mm 品種 等級 代表數(shù)量 100m3 生產(chǎn)廠家 北京中潤東方石業(yè)有限公司 牌 號 依據(jù)標準 及其他需 要說明情 況 工程所在 區(qū)域 北京市順義區(qū) 監(jiān)督站 及電話 檢驗類別 □ 有見證檢驗 □ 委托檢驗□ 其它 樣品處理 檢驗后樣品由實驗室自行處理，若有其它要求，請說明： 備注 復試報告要一式 5份
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