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工程款支付報審表 工程名稱:連云港市檔案館、城建檔案館遷建工程 編號: B2.3- 致:連云港市建設(shè)監(jiān)理有限公司(項目監(jiān)理機構(gòu)) 根據(jù)施工合同約定,我方已完成 2014年 04月 15日至 2014年 04月 21日 連云港市檔案館、城建檔案館遷建工程基坑支護場地處理工程 工作 ,建設(shè)單位應(yīng) 在 2014 年 05 月 21 日前支付該項工程款共計(大寫) 壹拾捌萬柒仟叁佰玖拾 陸元壹角伍分 ( 小寫 : 187396.15 ) ,現(xiàn)將有關(guān)資料報上,請予以審核。 附件: □ 1 已完工程量報表 □ 2 本付款周期內(nèi)的費用索賠報審表 □ 3 本付款周期內(nèi)的安全文明施工費 □ 4 工程竣工結(jié)算證明材料 □ 5 相應(yīng)支持性證明文件 施工項目經(jīng)理部(章): 項目經(jīng)理(簽字): 年 月 日 項目監(jiān)理機構(gòu)簽收 人姓名及時間 施工項目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間 審查意見: 1、 施工單位