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模板及支架檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 03020601004 單位工程名稱 新建華能荊門(mén)電廠鐵路專用線涵洞工程 分部工程名稱 端翼墻及附屬工程 分項(xiàng)工程名稱 模板及支架 驗(yàn)收部位 DK1+096 出口端翼墻基礎(chǔ) 施工單位 中鐵電氣化局集團(tuán)有限公司 華能荊門(mén)電廠項(xiàng)目部 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 魯新生 施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo) 準(zhǔn)名稱及編號(hào) [A]:《鐵路混凝土與砌體工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》 TB10424-2003 [B]:《鐵路橋涵工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》 TB10415-2003 施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定 施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1 材料質(zhì)量和結(jié)構(gòu) [A]第 4.2.1條 符合施工規(guī)范要求 2 模板安裝質(zhì)量 [A]第 4.2.2條 符合施工規(guī)范要求 3 承重模板拆除 [A]第 4.3.1條 / 一 般 項(xiàng) 目 1 允 許 偏 差 (m m) 軸線位置 [A]第 4.2.3條 3
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工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程項(xiàng)目名稱:新建華能荊門(mén)電廠鐵路專用線 DK1+096 涵洞工程 施工合同段: DK0+000-DK3+379 編號(hào): 03020603004 致武漢鐵道監(jiān)理有限責(zé)任公司襄陽(yáng)監(jiān)理站宜昌監(jiān)理組(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)) : 根據(jù)施工合同和設(shè)計(jì)文件的要求,我單位已完成 DK1+096 出入口端翼墻基礎(chǔ) 端翼墻及 附屬工程 混凝土 工程并自檢合格,報(bào)請(qǐng)檢查。 附件:混凝土(原材料及配合比)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表(Ⅰ) 混凝土(施工)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表(Ⅱ) 混凝土(結(jié)構(gòu)外觀和尺寸偏差)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表(Ⅲ)檢驗(yàn)批 施工單位(章) 質(zhì)量檢查工程師(簽字) 日 期 監(jiān)理工程師意見(jiàn): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 日 期 注:本表一式三份,施工單位二份,監(jiān)理單位一份。
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