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更新時間：2025.01.04
城市排水許可申請書(樣表)

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頁數(shù)： 5頁

申 請 號_________________ 申請年度 _________________ 申報類型 _________________ 城 市 排 水 許 可 申 請 書 （樣 表） 申請單位（個人）寧波市×××公司（蓋章） 申 請 日 期 ××××年××月××日 _ 寧波市城市管理局 填 表 說 明 一、本書依據(jù)建設部《城市排水許可管理辦法》 、《寧波市城市排水 和再生水利用條例》等法規(guī)和規(guī)章制定，適用于寧波市本級排水許可的 審批工作。 二、本書由審批機關統(tǒng)一編號。 三、請用黑色墨水筆填寫或打印成稿，字跡應工整、清晰。 四、“申請人”（排水單位、個人）由申請人按照營業(yè)執(zhí)照上的名稱 （全稱）準確填寫。單位名稱應與單位印章所使用的名稱一致。 五、有關的聯(lián)系電話和地址務請真實準確，以免無法及時聯(lián)系， 造成不必要的延誤。 六、“行業(yè)類別”指向城市排水設施排放污水的單位和個體經(jīng)營者 所

城市排水許可申請表

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頁數(shù)： 6頁

城市排水許可申請表 排水戶名稱（章） 排水項目名稱 填 表 日 期 申請類別： 首次申請（ ） 延期申請（ ） 成都市水務局 填寫說明 1、本申請表所有內容必須由排水戶申請人如實填寫，內容要具體，申請表 封面應加蓋單位公章。 2、本表應使用黑色鋼筆或簽字筆填寫，或使用計算機打印，字跡要工整， 不得涂改。 3、申請編號、申請時間、受理編號、受理時間由發(fā)證機關填寫，本表第一、 二部分由排水戶申請人填寫。 4、本表一律用中文填寫，數(shù)字均使用阿拉伯數(shù)字。 5、本表在填寫時如需加頁，一律使用 A4型紙。 6、封面部分“申請類別”一欄，申請人如果是首次申請，請在“首次申請” 后的方括號內打勾，如果是延期申請，請在“延期申請”后的方括號內打勾。 7、“基本情況”部分，“用水量”、“排水量”應如實填寫，并提供相關 依據(jù)，“污水處理方式”如是委托處理，在相應的方框內打勾即可，如是自行 處理，還需注明污水處理

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