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地質(zhì)災(zāi)害避險明白卡 編號 戶主 姓名 家庭 人數(shù) 房屋 類別 災(zāi)害點名稱： 家庭 住址 災(zāi)害類型 災(zāi)害規(guī)模 家庭 成員 情況 姓名 性別 年齡 姓名 性別 年齡 災(zāi)害體與 本住戶的 位置關(guān)系 災(zāi)害誘發(fā) 因素 本住戶 注意事項 監(jiān)測 與 預(yù)警 監(jiān)測人 聯(lián)系電話 撤 離 與 安 置 撤離 路線 預(yù)警 信號 安置 單位 地點 負責人 聯(lián)系電話 預(yù)警信號 發(fā)布人 聯(lián)系電話 救護 單位 負責人 聯(lián)系電話 本卡發(fā)放單位： 負責人： 聯(lián)系電話： 戶主簽名： 聯(lián)系電話 （蓋章） 日 期： 年 月 日
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