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目前高血壓的診斷、分級、療效評估等仍然主要依據(jù)診室測得的血壓數(shù)值,然而診室測壓次數(shù)有限,不能全面反映患者的真實血壓水平,并且診室測壓存在“白大衣”效應(yīng),觀察者偏差、末尾數(shù)字偏好等影響因素。有臨床報告指出,診室測壓比家庭測壓值偏高,平均收縮壓和舒張壓均比家庭測壓偏高3-5mmHg。診室測壓的偏高也造成了高血壓診治中不必要的過多用藥。多項研究及薈萃分析顯示,診室外測壓更能真實地反應(yīng)出血壓與高血壓所致的靶器官損害,如左室肥厚;因而近幾年來診室外測壓越來越受到重視。
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近年來,高血壓領(lǐng)域循證研究的進展推動了各國高血壓指南的更新,2017年由美國心臟病學(xué)會(American College of Cardiology,ACC)和美國心臟協(xié)會(American Heart Association,AHA)聯(lián)合制定的高血壓指南最具有顛覆性[1],該指南提出了高血壓新定義,下調(diào)了高血壓診斷界值,診斷標(biāo)準(zhǔn)前移至130/80 mmHg;且強化了降壓的目標(biāo)值,高血壓合并明確的心血管疾病或10年動脈粥樣硬化性心血管疾
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