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防雷裝置竣工驗收 申 請 書 申請單位(公章) : 申請項目: 申請時間: 年 月 日 建設項目名稱 建設項目地址 《防雷裝置設計核準書》編號 《防雷裝置檢測報告》編號 開工時間 竣工時間 建 設 單 位 名 稱 地 址 郵政編碼 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 設 計 單 位 名 稱 地 址 郵政編碼 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 資質(zhì)證編號 資質(zhì)等級 監(jiān) 理 單 位 名 稱 地 址 郵政編碼 現(xiàn)場負責人 聯(lián)系電話 施 工 單 位 名 稱 地 址 郵政編碼 資質(zhì)證編號 資質(zhì)等級 資格證編號 現(xiàn)場負責人 聯(lián)系電話 工 程 概 況 單體名稱 / 防雷類別 單體數(shù)量 棟(座) 總建筑 面積 平方米 送審材料: 1.《防雷裝置竣工驗收申請書》 (一式兩份); 2. 《防雷裝置設計核準書》; 3.防雷工程施工單位和人員的資質(zhì)證和資格證書; 4. 防雷裝置竣工圖; 5.防雷產(chǎn)品測試報告; 6. 防雷裝置檢測報告 建設單
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工程竣工驗收申請表 工 程 名 稱 礦山道路、采準剝離工程、礦山生 產(chǎn)施工 工 程 地 點 湖南省常德市鼎城區(qū)雷公廟 鎮(zhèn)尹家坪村 建 設 單 位 湖南常德南方水泥有限公司 勘 察 單 位 設 計 單 位 南京凱勝水泥技術工程有限公司 開 工 日 期 2010年 3 月 12 日 監(jiān) 理 單 位 完 成 日 期 2011年 9 月 30 日 施 工 單 位 長沙中大爆破巖土工程有限公司 合 同 工 期 竣 工 條 件 具 備 情 況 項目內(nèi)容 施 工 單 位 自 檢 情 況 完成工程設計 和合同約定的 情況 按合同以及圖紙要求完成工程 技術檔案和施 工管理資料 齊全 主要建筑材料 、建筑構配件 和設備的進場 試驗報告(含 監(jiān)督抽檢)資料 主要建設材料、建筑構配件和設備的進場試驗報告齊全 施工安全評價書 合格,未發(fā)生任何事故。 工程款支付情況 工程質(zhì)量保證書 按合同要求 監(jiān)督站責令整改 問題的
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