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更新時間：2024.12.28
無頭加壓螺釘治療舟骨骨折41例

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目的 介紹應(yīng)用無頭加壓螺釘治療舟骨骨折的手術(shù)方法及療效.方法 我院于2008年10月-2011年8月對41例舟骨骨折患者采用掌側(cè)入路切開顯露舟骨,將骨折撬撥復(fù)位,自舟骨遠端關(guān)節(jié)面沿舟骨長軸向近端穿入一根導(dǎo)針,然后將空心鉆頭套入導(dǎo)針鉆孔,再自遠極擰入相應(yīng)長度的無頭加壓螺釘.術(shù)后常規(guī)短臂石膏托固定,3天后行手指屈伸功能訓(xùn)練,3周后拆除石膏行腕關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練.結(jié)果 術(shù)后隨訪3～18個月,41例骨折均為一期愈合,腕關(guān)節(jié)屈伸及尺橈偏活動范圍接近正常,握力恢復(fù)良好,腕部無疼痛等不適,按Krimmer法評分:優(yōu)28例,良10例,可3例,優(yōu)良率為93％.結(jié)論 應(yīng)用無頭加壓螺釘固定舟骨骨折可以在骨折面加壓,從而促進骨折愈合,術(shù)后可以早期活動,骨愈合良好,無骨不連發(fā)生,是一種有效的治療方法.

掌側(cè)入路Herbert螺釘內(nèi)固定治療腕舟骨骨折

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目的探討采用經(jīng)掌側(cè)入路Herbert螺釘內(nèi)固定治療腕舟骨骨折的療效和安全性。方法選擇2012年3月至2014年3月采用經(jīng)掌側(cè)入路Herbert螺釘內(nèi)固定治療新鮮閉合性腕舟骨骨折患者65例,均為不穩(wěn)定型骨折,其中HerbertⅡa型10例、Ⅱb型25例、Ⅱc型11例、Ⅱd型10例、Ⅱe型9例。術(shù)后隨訪觀察患者的骨折愈合及并發(fā)癥發(fā)生情況,術(shù)后12個月隨訪時采用改良Mayo腕關(guān)節(jié)評分標準評定療效。結(jié)果所有患者均獲12個月以上隨訪,平均隨訪時間16個月。所有骨折均在術(shù)后12周內(nèi)愈合,未發(fā)生切口感染、骨折延遲愈合、舟骨缺血壞死及螺釘松動、斷裂等并發(fā)癥。術(shù)后12個月隨訪時按照改良Mayo腕關(guān)節(jié)評分標準評定,優(yōu)40例、良16例、可9例。結(jié)論對于不穩(wěn)定型腕舟骨骨折,采用經(jīng)掌側(cè)入路Herbert螺釘內(nèi)固定治療操作簡單、固定牢固、骨折愈合率高、腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)好。

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