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更新時(shí)間：2025.01.05
現(xiàn)場踏勘抽查記錄表

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單位工程名稱： 年 月 日 第 頁共 頁 序 號 單位 數(shù)　量 現(xiàn)　場　踏　勘　工　程　量　記　錄　表 項(xiàng)目名稱 算　　　　　　　　　　　　　　　式 建設(shè)單位: 咨詢單位 : 施工單位 :

工程現(xiàn)場踏勘情況記錄表.

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工程現(xiàn)場踏勘情況記錄表 編號： 工 程 基 本 工程名稱 工程地址 建設(shè)單位名稱 受理申請施工許可時(shí)間 年 月 日 施工許可申請表編號 現(xiàn) 場 踏 勘 情 況 記 錄 現(xiàn)場踏勘時(shí)間 年 月 日 申報(bào)工程位置是否與現(xiàn)場 是 □ 否 □ 現(xiàn)場地上物拆除情況 施工區(qū)域內(nèi)地上物全部拆除完畢 □ 現(xiàn)場安全防護(hù)措施 現(xiàn)場周邊已設(shè)置圍擋 □ 已向施工單位提供了各類地下管線資料并制定 了安全保護(hù)措施 □ 施工現(xiàn)場上方空中區(qū)域無障礙 □ 已要求施工單位對可能影響的毗鄰建筑物制定 了安全防護(hù)措施 □ 是否符合施工條件 供水和排水 符合 □ 不符合 □ 電力 符合 □ 不符合 □ 有無違法開工行為 有 □ 無 □ 現(xiàn)場照片 （附后） 備注 注意事項(xiàng)： 1、現(xiàn)場踏勘人員應(yīng)認(rèn)真勘察施工現(xiàn)場各項(xiàng)情況是否符合施工要求，對有關(guān)資料可進(jìn)行詢問 式調(diào)查，并如實(shí)填寫《工程現(xiàn)場踏勘記錄表》 。 2、現(xiàn)場建設(shè)單位負(fù)責(zé)人員應(yīng)配合踏勘

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