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更新時(shí)間：2024.12.28
用醫(yī)用高分子塑料制造的手術(shù)牽開器的研究

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目的 觀察醫(yī)用外科軟組織擴(kuò)張器的力學(xué)特性及臨床應(yīng)用結(jié)果.方法 應(yīng)用拉力測(cè)試裝置對(duì)醫(yī)用外科軟組織擴(kuò)張器和金屬腹部牽開器進(jìn)行力學(xué)實(shí)驗(yàn),測(cè)量在不同的初始牽引力下,牽引器在持續(xù)牽引過(guò)程中隨時(shí)間發(fā)生的牽引力變化及位移變化.再通過(guò)臨床對(duì)照研究,比較醫(yī)用外科軟組織擴(kuò)張器與傳統(tǒng)的金屬牽開器的臨床應(yīng)用結(jié)果.結(jié)果 力學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示,隨時(shí)間的延長(zhǎng),醫(yī)用外科軟組織擴(kuò)張器的殘留牽引力逐漸遞減,在牽引1h后,殘留牽引力較基礎(chǔ)牽引力平均減少了10％ - 13％；而金屬腹部牽開器的牽引力在牽引過(guò)程中沒(méi)有發(fā)生變化.臨床試驗(yàn)中,共120例患者入組,試驗(yàn)組及對(duì)照組各60例.試驗(yàn)組50/60例(83.3％)手術(shù)使用后,外科醫(yī)生對(duì)術(shù)野顯露的評(píng)價(jià)為非常滿意,10/60例(16.7％)評(píng)價(jià)為滿意,平均使用效果評(píng)分為4.83分；對(duì)照組為35/60例(58.3％)評(píng)價(jià)非常滿意,評(píng)分4.58分(P＜0.05).而在圍手術(shù)期臨床結(jié)果分析中,試驗(yàn)組與對(duì)照組患者在術(shù)中出血量、術(shù)后胸腔積液發(fā)生率和住院天數(shù)上結(jié)果相似,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.兩組患者圍手術(shù)期疼痛評(píng)分最高值在試驗(yàn)組及對(duì)照組患者中分別為(2.60±0.65)分和(4.10±0.45)分(P＜0.05),至術(shù)后6個(gè)月,兩組患者慢性疼痛發(fā)生率分別為20/60(33.3％)和44/60(73.3％),持續(xù)時(shí)間分別為(1.80±1.19)個(gè)月和(3.70±1.84)個(gè)月(P＜0.01).試驗(yàn)組在術(shù)后所用的器械清理時(shí)間平均為(5.0 ±2.3)min；而對(duì)照組為(370.0±5.8) min(P＜0.01).結(jié)論 醫(yī)用外科軟組織擴(kuò)張器在臨床使用中評(píng)價(jià)良好,臨床收益與傳統(tǒng)的腹部牽開器相似,但減少了術(shù)后傷口感染的機(jī)會(huì),并顯著降低了患者術(shù)后的疼痛程度并減少了術(shù)后疼痛時(shí)間.

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