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更新時間：2025.03.15
高空作業(yè)申請表

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申請部門單位 申請人 作業(yè)區(qū)域位置 高空作業(yè)申請表 登高工作內(nèi)容（項目名稱） 不登高是否可以完成此工作？ 登高人員姓名： 登高現(xiàn)場負責人：姓名 ▁▁▁▁▁ 監(jiān)理工程師簽名： 簽名： 登高已經(jīng)進行工作安全分析（有安全計劃書）？ 是 □ 沒有 □ 登高人員經(jīng)過防墜落防護培訓？ 經(jīng)過培訓 □ 沒有經(jīng)過培訓 □ 天氣預(yù)報沒有大風及其它惡劣天氣: 作業(yè)區(qū)可能涉墜落危險 采取的預(yù)防措施 是否與登高人員溝通過 墜落預(yù)防系統(tǒng)和 PPE檢查并完好？ 完好 □ 不完好 □ 登高許可證有效日期 年 月 日 時 分起至 年 月 日 時 分止 外包工安全責任人 /代表簽名： 日期： 年 月 日 項目工程師 /安全員簽名： 日期： 年 月 日 1. 只有在完成此表所有工作內(nèi)容后才能開工 2. 此申請表由申請部門妥善保管

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高空作業(yè)申請表 申請部門： 作業(yè)時間： ： 至 ： 時 作業(yè)部位： 作業(yè)高度： 米 申請原因： 作業(yè)性質(zhì)： 防范措施： 申請部門領(lǐng)導(dǎo)意見： 簽名： 日期： HSE 辦公室意見： 簽名： 日期： 分管領(lǐng)導(dǎo)意見： 簽名： 日期： 1、申請部門領(lǐng)導(dǎo)不當班或出差時由申請部門當班主管審批。 2、HSE辦公室領(lǐng)導(dǎo)不當班或出差時由保安部當班主管審批。 3、分管領(lǐng)導(dǎo)不當班或出差時由當日值班經(jīng)理辦理審批手續(xù)。 制表：三亞陽光大酒店 HSE 辦公室

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