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更新時間：2024.12.28
三重固定紐扣鋼板重建肩鎖關(guān)節(jié)脫位的療效分析

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目的分析三重固定紐扣鋼板重建TossyⅢ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位的臨床療效。方法使用三重固定紐扣鋼板重建TossyⅢ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位25例,用3個薄型金屬固定紐扣鋼板,縮小并穩(wěn)定喙鎖間隙,其中2個固定紐扣鋼板定位于鎖骨,另1個翻轉(zhuǎn)到喙骨的下表面。結(jié)果 25例患者肩鎖關(guān)節(jié)內(nèi)固定穩(wěn)固。結(jié)論三重固定紐扣鋼板重建TossyⅢ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位是一種安全有效的方法 。

三重固定紐扣鋼板解剖重建陳舊性Ⅲ度肩鎖關(guān)節(jié)脫位

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目的探討三重固定紐扣鋼板解剖重建喙鎖韌帶治療陳舊性Ⅲ度肩鎖關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)方法及臨床療效。方法 2009年1月-2010年6月,對14例陳舊性Ⅲ度肩鎖關(guān)節(jié)脫位行三重固定紐扣鋼板解剖重建喙鎖韌帶治療。男10例,女4例;年齡26～52歲,平均38.5歲。致傷原因:交通事故傷7例,摔傷5例,砸傷2例。左側(cè)9例,右側(cè)5例。受傷至手術(shù)時間29～75 d,平均49d。肩鎖關(guān)節(jié)有不同程度壓痛,關(guān)節(jié)主、被動活動明顯受限,X線片示肩鎖關(guān)節(jié)完全脫位。按Allman分型標準,均為Ⅲ度完全性脫位。結(jié)果術(shù)后切口均Ⅰ期愈合,無血管、神經(jīng)損傷及感染等早期并發(fā)癥發(fā)生?；颊呔@隨訪,隨訪時間13～30個月,平均18.3個月。術(shù)后1周1例患者發(fā)生復(fù)位部分丟失,X線片檢查見肩鎖關(guān)節(jié)半脫位,未給予特殊處理,其余患者無再脫位或其他相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。末次隨訪時,根據(jù)美國肩肘外科協(xié)會(ASES)評分標準,獲(90.8±4.1)分,與術(shù)前的(65.3±4.4)分比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-17.57,P=0.00);Constant-Murley評分為(91.7±3.9)分,與術(shù)前的(71.5±4.6)分比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-75.02,P=0.00)。簡明肩關(guān)節(jié)功能測試問卷(SST)的肯定答案為7～12個,平均9.7個。結(jié)論三重固定紐扣鋼板解剖重建喙鎖韌帶可有效治療陳舊性Ⅲ度肩鎖關(guān)節(jié)脫位,早期療效滿意。

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