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承 試樣來源 包 取樣方式 人 試樣數(shù)量 的 取樣日期 試 試驗(yàn)日期、操作人 2013-11-5 李世偉 驗(yàn) 試驗(yàn)結(jié)果 合格 2013-11-5 水穩(wěn)基層 365T 項(xiàng)目部料場(chǎng) 隨機(jī) 15Kg 2013-11-5 2 、水泥質(zhì)保書 承包人: 年 月 日 致(試驗(yàn)監(jiān)理工程師)蔣新紅: 下列建筑材料經(jīng)自檢試驗(yàn)符合技術(shù)規(guī)范要求,報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證,并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)。 附件: 1、材料自檢試驗(yàn)報(bào)告 材料預(yù)計(jì)進(jìn)場(chǎng)日期 致(承包人) _________________: 材料名稱 材料來源、產(chǎn)地 材料規(guī)格 用途 (用在何工程或部位) 水泥 江蘇省宿遷市泗洪縣 P.O42.5 試驗(yàn)監(jiān)理工程師:
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