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更新時間：2024.12.22
混凝土澆筑申請表及拆模申請2

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混 凝 土 澆 筑 申 請 表 編號： 工程名稱： 海亮·蘭郡花園二期 施工單位：浙江中成建工集團 澆筑部位 5#樓十七層柱墻及頂梁板 混凝土強度等級 C25 C25 澆 搗 量 146 計劃澆筑時間 2012 年 12月 2日 以下內(nèi)容是否已通過驗收，責任人簽字 1 鋼筋檢驗批及隱蔽驗收 3 水電預埋、預留 2 模板檢驗批 4 安全防護 混凝 土配 合比 配合比設計單編號 商品混凝土 □ 自拌混凝土 □ 坍落度 水灰比 準 備 工 作 情 況 1、 鋼筋工程、隱蔽記錄已驗收合格 2、 模板已澆水濕潤 3、 現(xiàn)場質(zhì)量、安全管理人員、模板看護、鋼筋看護人員名單：沈陽、魯先松、丁明傳、石新耀 4、 連續(xù)澆注作業(yè)的混凝土是否落實 5、 施工機具、養(yǎng)護覆蓋材料滿足施工條件 6、 安全技術交底、安全防護工作及應急預案是否落實 7、坍落度桶是否準備 批準意 見 施工單位（章） 批準人： 年 月 日

混凝土澆筑申請表(澆筑令)

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××××建設監(jiān)理咨詢有限公司 混凝土澆筑申請表 工程名稱： 致：××××建設監(jiān)理咨詢有限公司 下列工程部位的砼澆筑準備工作已經(jīng)完畢， 經(jīng)自檢符合設計及相關技術規(guī)范要求， 預計從 年 月 日 時 分開始澆筑， 年 月 日 時 分結束，請核查后 準予澆筑。 土建施工員 項目技術負責人 安裝施工員 項目經(jīng)理 附件：□原材料試驗報告 □施工現(xiàn)場質(zhì)量、安全自查表 □隱蔽工程驗收記錄 □檢驗批質(zhì)量驗收記錄 □其它相關資料 承包單位： 日 期： 工程部位 砼強度等級 用 量 備 注 值班人員安排情況 值班人員 值班時間 換班時間 聯(lián)系方式 監(jiān) 理 工 程 師 核 查 項 目 □鋼筋工程已驗收合格 □模板工程已驗收合格 □支模架搭設及支撐安全已驗收合格 □安裝工程已驗收合格 □施工安全、技術措施已經(jīng)批準 □已對作業(yè)人員進行安全技術交底（書面） □砼澆灌工作面已經(jīng)清理干凈 □預埋配件（土建、安裝）位置、數(shù)量

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