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更新時間：2024.12.28
模板安裝質(zhì)量檢驗報告單

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模板安裝質(zhì)量檢驗報告單 裝 訂 線 施 -42表 承包單位：中交路橋 合同號： 監(jiān)理單位：北京路久監(jiān)理咨詢有限公司 編 號： 分項工程名 稱 工程部 位 施工時 間 樁 號 圖 紙 號 檢驗時 間 規(guī)模要求 (JTJ041 —89) 檢 測 結(jié) 果 備 注 檢查項目 規(guī)定值及 允許偏差 檢查方法 和頻率 軸 線 偏 位 (mm) 用 經(jīng) 緯 儀 檢 查，梁縱向 檢查 2點(diǎn)， 其他縱、 橫 向各檢查 2 模 板 高 程 (㎜) 用 水 準(zhǔn) 儀 檢 查 ( 有水平測 量附 件) 內(nèi) 部 尺 寸 (mm) 用尺量長、 寬、高各 2 點(diǎn) 平 整 度 (㎜) 用2m直尺 檢查 2點(diǎn)， 用 尺 量 每 接 縫檢查 2點(diǎn)預(yù)埋件 預(yù)留孔 (mm) 用尺量，每 孔 抽 查 30％ 垂直度或坡度 模板種類 承包人檢查 意 見 項目經(jīng)理 (總工 ) 日期： 檢查人： 日期： 監(jiān)理

模板安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗表

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大慶至廣州高速公路赤峰至茅荊壩（蒙冀界）段建設(shè)項目 模板安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 隧 道： 61 工程名稱 施 工 時 間 樁號及部位 檢 驗 時 間 項 次 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果 檢驗方法和頻率 1 軸線 偏位 （mm） 基 礎(chǔ) 柱、墻 梁、板 墩 臺 2 模板 高程 （mm） 基 礎(chǔ) 柱、墻、梁 墩 臺 裝配式構(gòu)件支承面 3 內(nèi)部 尺寸 （mm） 上部結(jié)構(gòu) 基 礎(chǔ) 墩 臺 4 平整度 （mm） 表面平整 相鄰板表面高差 5 預(yù)制件、 預(yù)留孔 （mm） 預(yù)埋件中心線位置 預(yù)留孔中心線位置 預(yù)留孔截面內(nèi)部尺寸 外觀檢查：（檢查內(nèi)容應(yīng)包括支撐、接縫表面等） 自檢意見： 質(zhì)檢工程師： 日期： 檢查： 復(fù)核： 專業(yè)監(jiān)理工程師：

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