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目的探討屈肘提拉手法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位的效果。方法回顧性分析自2014-01—2016-01采用屈肘提拉手法復(fù)位治療的52例肩關(guān)節(jié)脫位。不用任何形式的麻醉,術(shù)者立于患者傷肢一側(cè),傷肢屈肘90°,術(shù)者雙手握持息肘上臂垂直于患者身體.然后術(shù)者屈肘緩慢向上牽引垂直患者身體提拉患肢復(fù)位(陳舊性脫位可邊持續(xù)牽引邊做肩關(guān)節(jié)的順時(shí)針或逆時(shí)針緩慢旋轉(zhuǎn)活動(dòng),以松解攣縮的韌帶及軟組織)。結(jié)果52例在無(wú)麻醉情況下全部復(fù)位成功。X線片復(fù)查肩關(guān)節(jié)均解剖復(fù)位,無(wú)醫(yī)源性骨折及血管、神經(jīng)損傷。2例復(fù)位后肩峰下關(guān)節(jié)間隙增寬,收緊懸吊三角巾后改善。2例體格強(qiáng)壯患者使用本法復(fù)位由于不能配合未能一次復(fù)位成功,休息10min后再次使用相同方法復(fù)位成功。52例均隨訪6~12個(gè)月,患肩功能活動(dòng)恢復(fù)正常,不影響持重及參加日常勞動(dòng),無(wú)再次脫位。結(jié)論屈肘提拉法治療肩關(guān)節(jié)脫位可獲得滿意的復(fù)位效果,一次性復(fù)位成功率高,復(fù)位后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度好,肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)滿意。
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恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)能力是肩關(guān)節(jié)問(wèn)題治療的主要目標(biāo),而不同的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)測(cè)量方法卻使患者的恢復(fù)功能的評(píng)估無(wú)所適從。本研究探討的是一種廣泛應(yīng)用于肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估的紅外線測(cè)量系統(tǒng)實(shí)用性。本研究使用的是微軟Kinect系統(tǒng),該系統(tǒng)采用紅外線和深度感應(yīng)攝像頭,以確定手臂和肩膀的位置。受試者為10名正常成年志愿者,他們的測(cè)量結(jié)果將會(huì)與同時(shí)拍攝的標(biāo)準(zhǔn)的前后位及側(cè)位X片進(jìn)行對(duì)比。所有測(cè)量將在五個(gè)不同的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行,分別是:
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