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建設工程消防設計備案申報表 建設單位(印章): 填表日期 年 月 日 建設單 位 法定代表 人/主要負 責人 聯(lián)系電 話 工程名 稱 聯(lián)系人 聯(lián)系電 話 工程地 址 開工日期 計劃竣工日 期 類 別 □新建 □擴建 □改建(□裝修 □建筑 保溫 □改變用途) 使用性 質 工程投資額 (萬元) 施工許可文號 單位類 別 單位名稱 資質等級 法定代表 人/主要負 責人 聯(lián)系人 聯(lián)系電 話 設計單 位 施工單 位 監(jiān)理單 位 單體建 筑名稱 結構類型耐火等級 層 數(shù) 建筑高度 (m) 占地面 積 (m2) 建筑面積( m2) 地 上 地下 地上 地下 儲 罐 設置 位置 總容量( m3) 設置 型式 浮頂罐(□外 □內) □固定頂罐 □臥式 罐 球形罐(□
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—1— 建設工程消防設計備案申報表 建設單位(印章): 填表日期 年 月 日 建設單位 法定代表人/ 主要負責人 聯(lián)系電話 工程名稱 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 工程地址 開工日期 計劃竣工日期 類 別 □新建 □擴建 □改建(□裝修□建筑保溫 □改變用途) 使用性質 工程投資額 (萬元) 施工許可文號 單位類別 單位名稱 資質等級 法定代表人/主 要負責人 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 設計單位 施工單位 監(jiān)理單位 單體建筑名稱 結構類型 耐火等級 層 數(shù) 建筑高度 (m) 占地面積 (m2) 建筑面積( m2) 地上 地下 地上 地下 儲 罐 設置位置 總容量( m3) 設置型式 浮頂罐(□外 □內) □固定頂罐 □臥式罐 球形罐(□液體 □氣體) 可燃氣體儲罐(□干式 □濕式) □其他 儲存形式 □地上 □半地下 □地下 儲存物質名稱 堆 場 儲 量 儲存物質名稱 □建筑保溫 材料類別 □A □B1 □B
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