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更新時間：2024.12.28
建設(shè)工程竣工檔案(預(yù))驗收申請表(精)

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建設(shè)工程竣工檔案（預(yù)）驗收申請表 編號： 建設(shè)單位 工程名稱 監(jiān)理單位 施工單位 開工時間 竣工時間 竣工面積 施 工 單 位 自 評 意 見 本工程為（新建 /改建 /擴建）工程，已于 年 月 日經(jīng)總 監(jiān)理工程師組織工程預(yù)驗收合格。 本工程竣工檔案共 卷（其中文件材料 卷，竣工圖 張。） 其他載體的項目檔案：光盤 張，錄象 盒，照片 張。 自評意見： 立卷人： 技術(shù)負責(zé)人： 施工單位（項目部章） 年 月 日 監(jiān) 理 單 位 復(fù) 核 意 見 復(fù)核人（現(xiàn)場監(jiān)理）： 總監(jiān)： 監(jiān)理單位（項目部章） 年 月 日 建 設(shè) 單 位 審 核 意 見 審核人： 年 月 日

建設(shè)工程檔案預(yù)驗收表 (2)

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1 / 2 建設(shè)工程檔案預(yù)驗收表 工程名稱 工程地點 建設(shè)單位 項 目 負責(zé)人 聯(lián)系 方式 勘察單位 設(shè)計單位 施工單位 項 目 負責(zé)人 監(jiān)理單位 總 監(jiān) 規(guī)劃 許可證號 施工 許可證號 檔案員 姓名 聯(lián)系 電話 開工日期 施 工 單 位 自 評 意 見 本工程為（新建、改建、擴建）工程，已于 年 月 日經(jīng)總 監(jiān)理工程師組織工程預(yù)驗收合格。 本工程竣工檔案共 卷(其中文件材料 卷 ,竣工圖 張) 。 聲像檔案：錄相 分鐘 ,照片 張。 自評意見： 立卷人： 技術(shù)負責(zé)人： 施工單位（項目部章） 年 月 日 復(fù) 核 意 見 監(jiān) 理 單 位 復(fù)核人 (現(xiàn)場監(jiān)理 )： 總監(jiān)： 監(jiān)理單位 ( 項目部章 ) 年 月 日 復(fù) 核 意 見 建 設(shè) 單 位 項目負責(zé)人： 建設(shè)單位（項目部章） 年 月 日 2 / 2

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