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序號:002 序號 1 元 人民幣大 寫: 人民幣大 寫: 人民幣大 寫: 代表:(簽字) 代表:(簽字) 日期: 年 月 日 日期: 年 月 日 建設單位:(蓋章) 施工單位:(蓋章) 5 剩余應付價款 元 4.2 甲方代墊費用 4.3 其他應扣費用 元 4.1 乙方實收價款 2 對方單位報送結算價 款 4 實際已付價款 3 甲乙雙方確認結算價 款 元 備注 合同價款 含補充協(xié)議 元 結算項目名稱 金額(元) 含補充協(xié)議 竣工結算造價確認書 工程名稱 合同類型 施工單位 合同編號