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更新時間：2024.12.28
“三舊”改造項目申請、審批流程的附件3

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附件 3： 中山市“三舊”改造項目申報表 圖斑編號 用地面積 201.6 平方米 申請人 法人代碼（或身 份證號碼） 法定代表人 法定代表人身 份證 項目地址 聯(lián)系電話 改造類型 □舊城鎮(zhèn)□√舊村莊 □舊廠房 計劃改造年份 座落單位名稱 權(quán)屬單位名稱 用地單位名稱 地上建筑物建成時間 現(xiàn)土地用途 土地規(guī)劃用途 擬改造用途 擬改造項目 項目拆遷面積 項目建筑面積 涉及拆遷戶數(shù) 0 項目投資主體 項目開發(fā)形式 項目投資額度 2007 年 6 月 30 日前是否有上蓋 建筑物 □√是 □否 是否符合新一 輪土地利用總 體規(guī)劃 □√是 □否 是 否符合 控 制 性詳細 規(guī) 劃規(guī)劃 □√是 □否 是否納入省國土 資源廳“三舊”改 造數(shù)據(jù)庫 □√是 □否 是否納入中山 市“三舊”改造 專項規(guī)劃 □√是 □否 是 否需完 善 歷 史用地 手 續(xù) □√是 □否 項目簡介（請說明清楚目前現(xiàn)狀，改造意向，預(yù)期

關(guān)于將地塊項目納入三舊改造項目的申請

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關(guān)于將××地塊（項目）納入市“三舊”改造項目的申請 ××市“三舊”改造辦： 我司（村、個人）用地位于××××，（國土證號為： ××）， 地塊面積××平方米， 現(xiàn)土地用途為××。 該地塊屬于（市區(qū)“退 二進三”產(chǎn)業(yè)用地；城鄉(xiāng)規(guī)劃確定不再作為工業(yè)用途的廠房（廠 區(qū)）用地；國家產(chǎn)業(yè)政策規(guī)定的禁止類、淘汰類產(chǎn)業(yè)的原廠房用 地；不符合安全生產(chǎn)和環(huán)保要求的廠房用地；布局散亂、條件落 后，規(guī)劃確定改造的城鎮(zhèn)和村莊；列入“萬村土地整治”示范工 程的村莊等六種情況的一種或多種） 。 根據(jù)“三舊”改造的相關(guān)政策精神，我司（村、個人）擬通 過××方式對該地塊按××用途進行改造，現(xiàn)向市“三舊”改造 辦申請將××地塊納入市“三舊”改造項目，我司（村、個人） 保證擬申請改造地塊權(quán)屬清晰， 無爭議，如由此引起的責(zé)任概由 我司（村、個人）承擔(dān)，請預(yù)審。 特此申請 ××單位或個人（蓋章或手印） ××年××月××日 材料 2

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