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水利工程質(zhì)量與安全監(jiān)督 (鑒定 )申請書 編 號 ： jh zj 200 — 建設(shè)項目名稱 建設(shè)地點 主管部門 建設(shè)規(guī)模及主要工 程特性 計劃開工日期 計劃完工日期 項 目 法 人 單位名稱 行政負責(zé)人 電話號碼 項目負責(zé)人 電話 /傳真 通訊地址 郵政編碼 監(jiān) 理 單 位 單位名稱 法人代表 電話號碼 項目總監(jiān) 電話號碼 專職監(jiān)理員 設(shè) 計 單位名稱 設(shè)計代表 電話號碼 施 工 單 位 單位名稱 法人代表 電話號碼 項目經(jīng)理 電話號碼 技術(shù)負責(zé)人 電話號碼 安全員 電話號碼 初設(shè)和概算批準(zhǔn)機關(guān)及文號 概算建安工程造價（包括臨 建工程） 監(jiān)督費 按概算建安 工程造 價的 %計費： 質(zhì)監(jiān)內(nèi)容 質(zhì)監(jiān)聯(lián)系人 電話 號碼 2475 138 申 請 單 位 領(lǐng)導(dǎo)簽字： （蓋章） 質(zhì) 監(jiān) 單 位 領(lǐng)導(dǎo)簽字： （蓋 章） 附：項目法人（或建設(shè)單位）提出工程質(zhì)量與安全監(jiān)督申請時應(yīng)提交的材料： 1、工程項目
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水利工程質(zhì)量與安全監(jiān)督 (鑒定 )申請書 編 號 ： jh zj 200 — 建設(shè)項目名稱 建設(shè)地點 主管部門 建設(shè)規(guī)模及主要工 程特性 計劃開工日期 計劃完工日期 項 目 法 人 單位名稱 行政負責(zé)人 電話號碼 項目負責(zé)人 電話 /傳真 通訊地址 郵政編碼 監(jiān) 理 單 位 單位名稱 法人代表 電話號碼 項目總監(jiān) 電話號碼 專職監(jiān)理員 設(shè) 計 單位名稱 設(shè)計代表 電話號碼 施 工 單 位 單位名稱 法人代表 電話號碼 項目經(jīng)理 電話號碼 技術(shù)負責(zé)人 電話號碼 安全員 電話號碼 初設(shè)和概算批準(zhǔn)機關(guān)及文號 概算建安工程造價（包括臨 建工程） 監(jiān)督費 按概算建安 工程造 價的 %計費： 質(zhì)監(jiān)內(nèi)容 質(zhì)監(jiān)聯(lián)系人 電話 號碼 2475 138 申 請 單 位 領(lǐng)導(dǎo)簽字： （蓋章） 質(zhì) 監(jiān) 單 位 領(lǐng)導(dǎo)簽字： （蓋 章） 附：項目法人（或建設(shè)單位）提出工程質(zhì)量與安全監(jiān)督申請時應(yīng)提交的材料： 1、工程項目
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