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臨時建設用地規(guī)劃許可證申請表 單位全稱 (蓋章 ) 單位地址 組織機構代碼 建設項目名稱 總 投 資 萬元 建設項目地址 項目所在區(qū)域 法人代表 手 機 報建人 手 機 申請用地面積 平方米 申請建設規(guī)模 平方米 申請土地用途 一、本表上述內(nèi)容由建設單位填寫并加蓋公章 二、建設單位應按要求隨表報送下列文件和圖紙 (打√ ): □1)建設單位組織機構代碼證復印件(原件備查) ; □2)建設項目申請臨時用地的報告(包含建設單位、項目名稱、建設規(guī)模、土地用途 等情況說明); □3)標明擬選址范圍界線及四至的現(xiàn)勢 1:500數(shù)字化地形圖及電子文件 (包括擬選址 范圍外 50米以上的地形地貌); □4)法律、法規(guī)規(guī)定的其它材料: _______________。
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中華人民共和國衛(wèi)生監(jiān)督文書 衛(wèi) 生 許 可 證 申 請 書 申請單 位 申請日 期 中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會制 j 精選 申請單位 經(jīng)濟性質(zhì) 單位負責人 法人及法人代表 單位地址 電話 職工人數(shù) 79 應體檢人數(shù) 固定資產(chǎn)(萬元) 使用面積 竣工驗收認可書證 原衛(wèi)生許可證號 申請許可項目: 申報材料及保密要求: 編號 材料名稱 頁數(shù) □1. 衛(wèi)生許可證申請書 □2. 工商營業(yè)執(zhí)照副本及法定代表人或者負責人身份證復印件 □3. 事業(yè)單位法人證書及法定代表人或者負責人身份證復印件 □4. 經(jīng)營場所產(chǎn)權證復印件 □5. 經(jīng)營場所租賃合同復印件 □6. 公共場所衛(wèi)生管理制度 □7. 公共場所地址方位示意圖、平面圖、衛(wèi)生設施平面布局圖 □8. 公共場所衛(wèi)生檢測報告復印件 □9. 授權委托書 j 精選 衛(wèi)生設施: 消毒間 間 ㎡,儲藏間 間 ㎡; 消毒柜 臺,保潔柜(杯具、布草保潔) 個
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