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更新時(shí)間：2024.12.28
頸前路鋼板聯(lián)合鈦網(wǎng)或椎間融合器在頸椎前路減壓融合中的應(yīng)用

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目的 探討頸前路鋼板聯(lián)合鈦網(wǎng)或椎間融合器(cage)內(nèi)固定在治療頸椎創(chuàng)傷、脊髓型頸椎病等疾病中的作用和療效.方法 回顧分析2008年6月～2015年6月采用頸前路鋼板內(nèi)固定聯(lián)合鈦網(wǎng)植骨或椎間融合器(cage)植骨治療的47例患者的臨床資料,其中頸椎骨折28例,脊髓型頸椎病17例,頸椎滑脫9例,后縱韌帶骨化2例.男性28例,女性19例；年齡22～69歲,平均50.2歲.結(jié)果 本組47例均獲隨訪,隨訪時(shí)間10～24個(gè)月,平均18個(gè)月；植骨均已融合,無(wú)內(nèi)固定物松動(dòng),頸椎生理曲度存在,無(wú)椎間高度的丟失.患者神經(jīng)功能均有不同程度恢復(fù),JOA評(píng)分術(shù)前為7.6(3.3～10.9)分,術(shù)后6個(gè)月為10.8(7.5～14.9)分,改善率為(57.8±9.7)%；術(shù)后12個(gè)月為11.2(7.9～15.4)分,改善率為(59.8±9.5)%；術(shù)后6、12個(gè)月與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05).影像學(xué)檢查38例(80.1%)植骨患者植骨融合情況,結(jié)果顯示無(wú)內(nèi)固定物松動(dòng),頸椎生理曲度存在,無(wú)椎間高度的丟失.術(shù)后6個(gè)月47例全部植骨融合.結(jié)論 頸前路鋼板內(nèi)固定聯(lián)合鈦網(wǎng)植骨或椎間融合器(cage)植骨,術(shù)后可即刻獲得穩(wěn)定,無(wú)需行石膏外固定,明顯提高了植骨融合率.手術(shù)操作簡(jiǎn)單,并發(fā)癥少,具有顯著的優(yōu)越性.

腰椎骨折傷椎置短椎弓根螺釘治療的作用

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目的探討傷椎置短椎弓根螺釘治療腰椎骨折的可行性和有效性。方法選取我院2012年1月1日至2015年1月1日采用傷椎置短釘固定治療腰椎骨折的患者共24例,均為單椎體骨折,采用6釘三椎體固定,患者手術(shù)前、后及術(shù)后12個(gè)月隨訪均行X線及CT檢查,測(cè)量傷椎前緣壓縮率、Cobb角及神經(jīng)功能Frankel分級(jí)。結(jié)果所有傷椎均完成置釘,不僅術(shù)中未出現(xiàn)傷椎螺釘松動(dòng)不穩(wěn)或椎弓根骨折現(xiàn)象,而且患者切口無(wú)感染問(wèn)題發(fā)生。術(shù)前Cobb角及椎體前緣高度比情況優(yōu)于術(shù)后即刻、術(shù)后12個(gè)月隨訪結(jié)果(P0.05)?；颊呒顾枭窠?jīng)功能損傷的治療非常顯著,24例患者中,除了1例(4.17%)A級(jí)患者治療效果不明顯外,其他23例(95.83%)患者均有1~2級(jí)不同程度的恢復(fù)。根據(jù)術(shù)后12個(gè)月的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),共有1例(4.17%)A級(jí)患者,2例(8.33%)C級(jí)患者,3例(12.50%)D級(jí)患者,18例(75.00%)E級(jí)患者。結(jié)論傷椎置短釘椎弓根螺釘治療腰椎骨折是一種可行而有效的方法,安全性高,可在臨床上推廣應(yīng)用。

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