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更新時間：2025.01.05
新技術新規(guī)劃項目審批表(樣板)

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-! XX科 xx 項目 新技術、新項目準入材料 （一）目錄 1、新技術、新項目申請表 2、新技術、新項目可行性報告 3、新技術、新項目診療操作規(guī)范 4、新技術、新項目人員資質(zhì)準入情況表 5、新技術、新項目追蹤評價表 6、新技術、新項目轉(zhuǎn)常規(guī)技術申請表 （2016年） -! （二）廣州市花都區(qū)第二人民醫(yī)院 新技術、新項目申請審批表 申報科室： 項目主要負責人 ： 聯(lián)系電話： 新技術 /新項目名稱 ： 新技術分類：國外（ ）國內(nèi)（ ）省內(nèi)（ ）已開展，我院未開展 擬開始執(zhí)行時間： 年 月 日 國內(nèi)、外開展情況 ： 開展項目的依據(jù) ： -! 臨床意義 ： 擬采用的方法 ： 可能出現(xiàn)的副作用及應對措施： 所需要的儀器、設備及特殊試劑、用品： 儀器、設備的來源（醫(yī)院自購或廠家贈予或試用等） ： 擬收費標準： 元/次，并附成本核算清單。 項目負責人簽名： 科室主任簽名： 申報日期： 年 月 日

新技術新項目審批表

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XX科 xx 項目 新技術、新項目準入材料 （一）目錄 1、新技術、新項目申請表 2、新技術、新項目可行性報告 3、新技術、新項目診療操作規(guī)范 4、新技術、新項目人員資質(zhì)準入情況表 5、新技術、新項目追蹤評價表 6、新技術、新項目轉(zhuǎn)常規(guī)技術申請表 （2016年） （二）廣州市花都區(qū)第二人民醫(yī)院 新技術、新項目申請審批表 申報科室： 項目主要負責人 ： 聯(lián)系電話： 新技術 /新項目名稱 ： 新技術分類：國外（ ）國內(nèi)（ ）省內(nèi)（ ）已開展，我院未開展 擬開始執(zhí)行時間： 年 月 日 國內(nèi)、外開展情況 ： 開展項目的依據(jù) ： 臨床意義 ： 擬采用的方法 ： 可能出現(xiàn)的副作用及應對措施： 所需要的儀器、設備及特殊試劑、用品： 儀器、設備的來源（醫(yī)院自購或廠家贈予或試用等） ： 擬收費標準： 元/次，并附成本核算清單。 項目負責人簽名： 科室主任簽名： 申報日期： 年 月 日 申報日期： 年 月 日

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