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掛式腳手架驗(yàn)收表 NO 5 工程名稱(chēng) 架體名稱(chēng) 搭設(shè)高度 (m) 驗(yàn)收日期 序號(hào) 驗(yàn) 收 內(nèi) 容 驗(yàn) 收 要 求 驗(yàn)收結(jié)果 1 施 工 方 案 專(zhuān)項(xiàng)施工方案 設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū) 措施具體,指導(dǎo)施工,手續(xù)完備 計(jì)算準(zhǔn)確,符合規(guī)定,手續(xù)完備 2 制作 組裝 架體制作與組裝 懸掛點(diǎn) 懸掛點(diǎn)部件制作 懸掛間距 符合設(shè)計(jì) 符合設(shè)計(jì)懸掛牢固 符合設(shè)計(jì) 懸掛間距不超過(guò) 2m 3 材質(zhì) 桿件質(zhì)量 桿件防腐 桿件不變形,不開(kāi)焊 桿件零件必須防腐處理 4 腳 手 板 鋪設(shè) 材質(zhì) 搭接 滿鋪牢固 符合方案要求 符合規(guī)定 5 荷 載 施工荷載 作業(yè)人數(shù) 200kg/m 2 ,按限定荷載 每跨不超過(guò)二人作業(yè) 6 架體 防護(hù) 防護(hù)欄桿 架體外側(cè)封閉 架體底部封閉 1.2m —道,設(shè)高 18cm 的擋腳板 用密目式安全網(wǎng)封閉 用木板每層封閉 7 安裝 人員 驗(yàn)收簽字 搭設(shè)負(fù)責(zé)人: 安全負(fù)責(zé)人: 使用負(fù)責(zé)人:
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年 月 日 注:本表由施工單位填報(bào),監(jiān)理單位、施工單位各存一份 一 般 項(xiàng) 目 驗(yàn)收結(jié)論 不符合驗(yàn)收程序,重新組織驗(yàn)收 ( ) 總監(jiān)理工程師(簽章): 監(jiān)理單位驗(yàn)收: 符合要求,同意使用 ( ) 10 通道 設(shè)置人員上下專(zhuān)用通道。 通道設(shè)置符合要求。 驗(yàn)收人簽字 施工單位 驗(yàn)收意見(jiàn)(簽章) 搭設(shè)單位 驗(yàn)收意見(jiàn)(簽章) 8 桿件 連接 立桿豎向接長(zhǎng)位置符合要求。 剪刀撐的斜桿接長(zhǎng)符合要求。 9 構(gòu)配件 材質(zhì) 鋼管、構(gòu)配件的規(guī)格、型號(hào)、材質(zhì)或產(chǎn)品質(zhì)量符合規(guī)范要 求。 鋼管無(wú)彎曲、變形、銹蝕現(xiàn)象。 序號(hào) 檢查項(xiàng)目 標(biāo) 準(zhǔn) 驗(yàn)收結(jié)果 7 架體 防護(hù) 架體外側(cè)設(shè)置密目式安全網(wǎng)封閉且網(wǎng)間連接嚴(yán)密。 作業(yè)層防護(hù)欄桿符合規(guī)范要求。 作業(yè)層外側(cè)設(shè)置高度不小于 180㎜的擋腳板。 作業(yè)層腳手板下用安全平網(wǎng)兜底且作業(yè)層以下每隔 10m未 采用安全平網(wǎng)封閉。
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