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目的探討經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP術(shù))后鄰近節(jié)段椎體生物力學變化的特點,為PVP術(shù)后再發(fā)骨折提供直觀的實驗依據(jù)和理論。方法收集老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者術(shù)前、術(shù)后的CT及MRI影像學檢查資料,通過醫(yī)學有限元仿真軟件Mimics 10.01建立三維實體數(shù)字化模型,并觀察記錄模型在正常情況下前屈、后伸、側(cè)屈、軸向旋轉(zhuǎn)狀態(tài)下L1椎體相鄰終板及后部結(jié)果 von Mises應力的變化特點。結(jié)果 (1)本研究建立了幾何結(jié)構(gòu)、力學特性與正常胸腰段脊柱吻合的三維有限元模型,為生物有限元分析提供了一個較好的平臺。(2)各種活動下,與術(shù)前相比,術(shù)后T11下終板與L1上終板von Mises應力變化明顯偏大,且差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論 PVP手術(shù)后T11下終板與L1上終板的von Mises應力值在各種活動狀態(tài)下都較術(shù)前明顯增加,其可使術(shù)后椎板發(fā)生骨折的概率增加。
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