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檢驗申請批復單 承包單位: 合同號: 監(jiān)理單位: 編 號: 工程項目 橋梁 工程地點及樁 號 具體部位 橋頭搭板 檢驗內(nèi)容 混凝土強度、枕梁尺寸、板尺寸、頂面高程、板頂縱 坡 要求到現(xiàn)場檢驗時間: 承包人遞交日期、時間和簽字: 監(jiān)理員收件日期、時間和簽字: 質(zhì)量證明附件: 1、 橋頭搭板現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 2、 檢驗附表:橋頭搭板檢查記錄表 3、 砼澆筑檢驗記錄表 4、 砼抗壓強度試驗報告 監(jiān)理員意見: 簽字: 日期: 監(jiān)理工程師意見: 簽字: 日期: 承包人收到日期、時間: 簽字: 橋頭搭板現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位:
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橋頭搭板質(zhì)量檢驗表 施工單位: 合同號: 監(jiān)理單位: 編 號: -220- □□ -□□□□□□□ -□ □ 分項工程名稱 所屬分部工程 施工時間 樁號及部位 檢 測 人 記錄人 檢驗時間 項次 檢查項目 設計值 規(guī)定值或 允許偏差 檢查結(jié)果 檢查方法和頻率 1△ 混凝土強度( MPa) 在合格標準內(nèi) 按附錄 D檢查 2 枕梁尺寸 ( mm) 寬、高 ±20 尺量,每梁檢查2 個斷面 長 ±30 尺量:檢查每梁中心線處 3 板尺寸 (mm) 長、寬 ±30 尺量:各檢查 2 處 厚 ±10 尺量:檢查 4 處 4 頂面高程( mm) ± 2 水準儀:測量 5 處 外觀情況: 自檢結(jié)論: 質(zhì)檢工程師: 日期:
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