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更新時間：2025.03.15
建設(shè)工程施工安全檢查評價表 (2)

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建 設(shè) 工 程 安 全 監(jiān)督 階 段 評 價 書 安監(jiān) [] 號 工程名稱 建設(shè)單位 監(jiān)理單位 施工單位 監(jiān)督部門 遂寧市建設(shè)工程質(zhì)量（安全）監(jiān)督站 注釋 一、監(jiān)督檢查評價管理的階段 1、施工準(zhǔn)備階段 安全技術(shù)措施總交底情況，對場地面布局、圍檔、臨時用電、給排水、辦公 和生活設(shè)施等進(jìn)行監(jiān)督檢查評價。 2、基礎(chǔ)施工階段 1） 基礎(chǔ)開挖不足 3米或不開挖基坑的房屋建筑工程在基礎(chǔ)施工完成 （驗收） 時進(jìn)行監(jiān)督檢查評價。 2）房屋建筑工程基坑開挖深度超過 3米時進(jìn)行監(jiān)督檢查評分，并在基礎(chǔ)施工 完成（驗收）時進(jìn)行監(jiān)督檢查評價。 3、主體階段施工 1）房屋建筑工程在施工完成 2層時進(jìn)行監(jiān)督檢查評價。 2）房屋建筑工程在施工完成 4層時進(jìn)行監(jiān)督檢查評價。 3）房屋建筑工程 10層以上，每完成 10層時進(jìn)行監(jiān)督檢查評價。 4）房屋建筑工程在封頂時進(jìn)行監(jiān)督檢查評價。 5）市政基礎(chǔ)設(shè)施工程在結(jié)構(gòu)施工階段，每

22建設(shè)施工安全檢查評價表

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建設(shè)施工安全檢查評價表（基礎(chǔ)施工評價） 安監(jiān)編號： 安 5-24 工程名稱 建筑面積 結(jié)構(gòu)層數(shù) 工程 地址 項 目 經(jīng)理 建設(shè)單位 形 象 進(jìn)度 施工單位 聯(lián) 系 電話 項 目 自 評 總計 得分 （100） 分 項 目 及 評 分 安 全 管 理 文 明 施 工 腳手架 基 坑 模 板 “三寶” “四口” 施 工 用 電 物 料 提 升 機(jī) 與 外 用 電 梯 塔吊 起 重 吊 裝 施 工 機(jī) 具 （10） 分 （20） 分 （10） 分 （ 10） 分 （ 10 ） 分 （10） 分 （ 10 ） 分 （10） 分 （ 5） 分 （ 5） 分 企 業(yè) 自 查 意 見 負(fù)責(zé)人（簽字）： 施工企業(yè)（蓋章） 年 月 日 監(jiān) 理 意 見 監(jiān)理簽字： 年 月 日 監(jiān) 督 站 評 價 意 見 監(jiān)督員（簽字）： 監(jiān)督單位（蓋章） 年 月 日 注：此表一式二份，施工單位，安檢站各一份；西昌市建筑施工

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