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上海市滬杭高速公路拓寬改建工程 4 標段 承包單位:北京海龍公路工程公司 合同號 A8—4 監(jiān)理單位:江蘇交通工程咨詢監(jiān)理有限公司 編 號 中間檢驗申請單 A-16 致(駐地監(jiān)理工程師) : 下列作業(yè)已按合同要求完成,請予檢驗。 附件:現(xiàn)場質(zhì)量檢驗單及自檢文件 工程項目 路基土方 檢驗項目 地點及樁號 檢驗內(nèi)容 要求到現(xiàn)場檢驗時間 備 注 鋼塑格柵 搭接長度 NO.1 NO.2 承包人: 年 月 日 現(xiàn)場監(jiān)理意見 附件:檢驗資料 道路、結(jié)構(gòu)工程師 試驗工程師 測量工程師 簽字: 年 月 日 簽字: 年 月 日 簽字: 年 月 日 以上工作內(nèi)容按要求檢驗 合格 /不合格 ,可以 /不可以 繼續(xù)進行施工。 駐地監(jiān)理工程師: 年 月 日 上海市滬杭高速公路拓寬改建工程 4 標段 承包單位:北京海龍公路工程公司 合同號 A8—4 監(jiān)理單位:江蘇交通工程咨詢監(jiān)理有限公司 編 號 碎石墊層和鋼塑