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更新時間：2024.12.29
特種設(shè)備施工告知書

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特種設(shè)備安裝、改造、維修、化學清洗 施工告知書 施工單位： （加蓋公章） 告知書編號： 設(shè)備名稱 型號（參數(shù)） 設(shè)備代碼 制造編號 設(shè)備制造單位 全稱 制造許可證編號 設(shè)備地點 安裝改造維修化 學清洗日期 施工單位全稱 施工類別 安裝□ 改造□ 維修□ 化學清洗□ 許可證 編號 許可證 有效期 聯(lián)系人 電話（ 固定、 移動） 傳真 地址 郵編 使用單位全稱 使用單位組織機構(gòu)代碼 聯(lián)系人 電話 傳真 地址 郵編 經(jīng)辦人： （行政審批服務(wù)專用章） 年 月 日 注： 1、告知單按每臺設(shè)備填寫； 2 、同一工程涉及 2 個以上型號、設(shè)備或制造單位的壓力管道施工告知，有關(guān)信息需填寫《壓 力管道施工告知信息表》并作為附件與施工告知書一并提交；施工告知書中相應(yīng)欄目填寫 “見附件”； 3、施工單位應(yīng)提供特種設(shè)備許可證書復(fù)印件（加蓋單位公章） ； 4、本表中使用單位組織機構(gòu)代碼為因業(yè)務(wù)系統(tǒng)需要增設(shè)的

特種設(shè)備告知單1

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特種設(shè)備安裝改造維修告知書 施工單位： （加蓋公章） 告知書編號： 設(shè)備名稱 型號（參數(shù)） 設(shè)備代碼 制造編號 設(shè)備制造單位 全稱 制造許可證 編 號 設(shè)備地點 安裝改造維 修日期 施工單位全稱 施工類別 安裝□ 改造□ 維修□ 許可證 編 號 許可證 有效期 聯(lián)系人 電 話 傳 真 地 址 郵 編 使用單位全稱 聯(lián)系人 電 話 傳 真 地 址 郵 編 注：1. 告知單按每臺設(shè)備填寫。 2. 施工單位應(yīng)提供特種設(shè)備許可證書復(fù)印件（加蓋單位公章） 。

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