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更新時(shí)間：2025.03.15
平行雙重建鋼板固定治療髖臼后壁骨折

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目的探討平行雙重建鋼板固定方法治療髖臼后壁骨折的臨床療效。方法從2006年1月至2012年12月,手術(shù)治療有明顯移位的髖臼后壁骨折57例。手術(shù)全部采用Kocher-Langenbeck入路,骨折復(fù)位后均采用2塊平行重建鋼板固定,其中靠近臼緣的一塊鋼板,且盡量與臼緣弧度一致;另一塊鋼板與前一鋼板平行,位于后壁應(yīng)力集中區(qū)。結(jié)果所有患者骨折全部愈合,采用Matta的X線評估復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)和改良的d’Aubigné和Postel的評分系統(tǒng)進(jìn)行臨床結(jié)果評估。57例中X線評估優(yōu)43例,良10例,一般4例;臨床結(jié)果優(yōu)45例,良8例,一般2例,差2例?；颊咝詣e、髖關(guān)節(jié)脫位、邊緣壓縮骨折、骨折粉碎情況與臨床結(jié)果無明顯相關(guān)性,骨折復(fù)位差、嚴(yán)重異位骨化和股骨頭壞死與臨床結(jié)果相關(guān)且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,是影響治療的危險(xiǎn)因素。結(jié)論使用平行雙重建鋼板固定治療髖臼后壁骨折,是一個(gè)有效的手術(shù)治療方法。固定方法簡單,手術(shù)創(chuàng)傷小,預(yù)后佳,將會為臨床治療髖臼后壁骨折提供一個(gè)新的選擇方法。

基于圈-點(diǎn)-柱理論的髖臼非骨水泥固定重建

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髖臼非骨水泥固定重建的初始穩(wěn)定性來自"圈固定"或"3點(diǎn)固定",而髖臼的前、后柱尤其是后柱的完整性對于固定點(diǎn)的支撐能力有至關(guān)重要的決定作用,這一理念被稱為髖臼重建的圈-點(diǎn)-柱理論。在臨床實(shí)踐中,對這一理論可以從以下幾個(gè)方面加以理解。一、大臼杯是髖臼非骨水泥固定重建的基石使用大臼杯可以解決多數(shù)術(shù)者在人工髖關(guān)節(jié)翻修中所面臨的多數(shù)髖臼重建問題。髖臼重建的難度取決于髖臼骨缺損的嚴(yán)重程度和復(fù)雜性。使用大臼

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