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監(jiān)表 5 檢驗(yàn)申請批復(fù)單 承包單位:陽泉市建筑工程集團(tuán)總公司 合同號: 監(jiān)理單位:巴彥淖爾建宏監(jiān)理公司 編 號: 工程名稱 路基工程 施工時間 工程項(xiàng)目 中軸路 三孔八字涵洞 樁號及部位 K1+340.3054 涵洞總體 檢驗(yàn)內(nèi)容 軸線偏位 流水面高程 涵底鋪砌厚度 長 度 孔徑 凈高 要求到現(xiàn)場檢驗(yàn)時間: 年 月 日 時 承包人遞交日期、時間和簽字: 年 月 日 時 監(jiān)理收件日期、時間、和簽字: 年 月 日 時 監(jiān)理員評論和簽字: 本項(xiàng)目可以繼續(xù)進(jìn)行: 質(zhì)量證明附件: 檢驗(yàn)表 95 涵洞總體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 自檢表 65 管涵施工質(zhì)量自檢表 監(jiān)理工程師簽字: 日期: 承包人收到日期、時間簽字: 檢驗(yàn)表 95 涵洞總體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 施工單位:陽泉市建筑工程集團(tuán)總公司 合同號: 監(jiān)理單位:巴彥淖爾建宏監(jiān)理公司 編 號: 工 程 名 稱 路基工程 施 工 時 間 樁號及部位 K1+
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分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 分項(xiàng)工程名稱:涵洞總體 所屬分部工程名稱:涵洞工程 所屬建設(shè)項(xiàng)目:介休市汾河林帶路公路工程 工程部位: 施工單位:介休市暢通路橋有限公司 監(jiān)理單位:中公交通監(jiān)理咨詢河南有限公司 (樁號、墩臺號、孔號) 基本 要求 (1)施工應(yīng)嚴(yán)格按照設(shè)計圖紙、施工規(guī)范和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)程要求進(jìn)行; (2)各接縫、沉降縫位置正確,填縫無空鼓、開裂、漏水現(xiàn)象; (3)涵洞內(nèi)不得遺留建筑垃圾、雜物等。 實(shí) 測 項(xiàng) 目 項(xiàng) 次 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 實(shí)測值或?qū)崪y偏差值 質(zhì)量評定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、代表值 合格率 (%) 權(quán)值 得分 1 軸線偏位 (mm) 50 見《工程檢測記錄表》檢測 點(diǎn), 合格 點(diǎn) 2 2 流水面高程(mm) ±20 見《水準(zhǔn)測量記錄表》 3 3 涵底鋪砌厚度 +40,-10 見《工程檢測記錄表》檢測 點(diǎn), 合格 點(diǎn) 1 4