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備案編號(hào): 濰坊市建筑工程安全施工措施備案 申 請(qǐng) 表 工 程 名 稱: 工 程 地 址: 建設(shè)單位(蓋章) : 濰坊市建設(shè)局制 填 表 說(shuō) 明 1、本表一式五份:建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份, 安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)及備案機(jī)關(guān)存檔一份。 2、建設(shè)單位提供的安全施工措施備案資料應(yīng)按規(guī)定程序?qū)?核,并加蓋相關(guān)單位及審批單位公章。 3、“安全施工措施審查情況”一欄應(yīng)填寫(xiě)“經(jīng)審查符合要求” 或“不符合要求。 ” 4、備案機(jī)關(guān)審批意見(jiàn)一欄應(yīng)填寫(xiě) “同意備案” 或“不予備案, 申請(qǐng)材料退回。 工程 名稱 工程 地址 建筑 面積 工程 造價(jià) 計(jì)劃開(kāi)、 竣工日期 結(jié)構(gòu) 形式 層數(shù) 高度 建設(shè) 單位 名稱 項(xiàng)目 法人 資質(zhì)等級(jí) 證書(shū)編號(hào) 聯(lián)系 電話 勘察 單位 單位名稱 法人 代表 資質(zhì)等級(jí) 證書(shū)編號(hào) 聯(lián)系 電話 設(shè)計(jì) 單位 名稱 法人 代表 資質(zhì)等級(jí) 證書(shū)編號(hào) 聯(lián)系 電話 監(jiān)理 單位 單位名稱 項(xiàng)目 總監(jiān)
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