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臺 后 回 填 檢 查 表 承包單位： 監(jiān)理單位： 編號：B-63-□□□□-□□□□ 工程名稱 施工時間 樁號及部位 檢驗時間 結(jié)構(gòu)物砂漿或砼強度 后臺情況處理 回 填 范 圍 回 填 處 理 碾 壓 方 式 松鋪厚度(mm) 回填層次 壓 實 度 回填層次 實 度 回填后結(jié)構(gòu)物有無位 移、裂縫等破壞情況 備 注 自檢意見及簽名 監(jiān)理意見及簽名 監(jiān)理工程師：
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