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德信誠培訓(xùn)網(wǎng) 更多免費(fèi)資料下載請(qǐng)進(jìn): http://www.55top.com 好好學(xué)習(xí)社區(qū) 設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)表 編號(hào): 設(shè)備名稱 規(guī)格型號(hào) 設(shè)備編號(hào) 進(jìn)廠日期 申請(qǐng)部門 生產(chǎn)廠家 規(guī)定使用年 限 已使用年限 大修次數(shù) 原 值 折 舊 凈 值 報(bào) 廢 理 由 簽名 : 年 月 日 審 核 簽名: 年 月 日 董 事 長 批 準(zhǔn) 簽名: 年 月 日
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SXTJ-JSYB-011-2014 山西省特種設(shè)備監(jiān)督檢驗(yàn)研究院 機(jī)電類特種設(shè)備委托檢驗(yàn)申請(qǐng)表 使用單位 使用單位地址 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 聯(lián)系電話 制造單位 設(shè)備品種 委托類別 非檢驗(yàn)責(zé)任區(qū)域檢驗(yàn)□ 非法定檢驗(yàn)范圍檢驗(yàn)□ 非標(biāo)準(zhǔn)方法檢驗(yàn)□ 非正常程序檢驗(yàn)□ 其他檢驗(yàn)□ 施工單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 聯(lián)系電話 設(shè)備臺(tái)數(shù) 申請(qǐng)日期 主要技術(shù)參數(shù) 及設(shè)備明細(xì) 使用單位聲明 施工單位聲明 我單位同意申報(bào)委托檢驗(yàn), 并積極配合檢驗(yàn) 工作。 (蓋 章) 年 月 日 我單位對(duì)本次申報(bào)內(nèi)容及檢驗(yàn)過程中提供 的文件資料真實(shí)性負(fù)責(zé),并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé) 任。 (蓋 章) 年 月 日 市特種設(shè)備安全監(jiān)察機(jī)構(gòu) 檢驗(yàn)機(jī)構(gòu) (蓋 章) 年 月 日 (蓋 章) 年 月 日 □符合申請(qǐng)條件,同意受理,由電梯一部 0351-7342846□、電梯二部 0351-7342847□ 電梯三部 0351-7342459□、電梯四部 0351-
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