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更新時間：2024.12.28
特種設備監(jiān)督檢驗、定期檢驗申請書

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特種設備變更、注銷申請表 使 用 單 位 原使用單位名稱 : (蓋章 ) 新使用單位名稱 : (蓋章 ) 原單位地址 新單位地址 組織機構(gòu)代碼 組織機構(gòu)代碼 經(jīng)辦人 聯(lián)系電話 設備類別 □鍋爐□壓力容器□壓力管道□電梯□起重機械□廠內(nèi)機動車□大型游樂設施 辦理內(nèi)容 變更 (□過戶 □更名 ) 注銷 (□拆除 □原注冊地過戶移裝 □跨區(qū)域過戶移裝 ) 數(shù) 量 (臺) 拆卸單位 安裝單位 設 備 情 況 設備名稱 產(chǎn)品編號 原使用登記注冊編號 情 況 說 明 監(jiān) 察 機 構(gòu) 意 見 (特種設備安全監(jiān)察專用章 ) 年 月 日 填寫說明 1、本表一式三份，安全監(jiān)察機構(gòu)、檢驗機構(gòu)、原使用單位 (或新使用單位 )各一份， 2、辦理過戶時，應同時加蓋原使用單位和新使用單位公章， 3、辦理過戶、更名手續(xù)的請另行提供新單位工商營業(yè)執(zhí)照及組織機構(gòu)代碼證復印件。 4、使用單位： 4.1、原使用單位名稱

5特種設備制造安裝監(jiān)督檢驗書

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CQTZ-OZBS003-2006 特種設備制造安裝改造維修監(jiān)督檢驗申請書 。 特種設備制造安裝改造維修 監(jiān)督檢驗申請書 一、申 請（由申請單位填寫） （一）申請單位信息 單位名稱 重慶市劍寧建筑機械安裝有限公司 生產(chǎn)許可證號 004660—04 單位地址 豐都縣三合鎮(zhèn)濱江路 13 棟 20號 郵政編碼 408200 電子郵箱 zxcvbnm1968@yahoo.com.cn 主管人員 楊文生 傳真號碼 023— 70708676 聯(lián)系人員 余江成 聯(lián)系電話 13996888683 （二）申請監(jiān)督檢驗設備信息 設備名稱 塔機 設備型號 QTZ25C 設備類別 自升式塔機 制造編號 200440 制造單位 中國建筑工程總公司重 慶建筑機械制造廠 制造許可證 XK21-110 0027 安裝單位 重慶市劍寧建筑機械 安裝有限公司 設備（使用）編號 039 使用證號 39 注冊代

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