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工程編號 開工日期 預算價值 工程名稱 竣工日期 決算價值 工程地點 驗收日期 安裝單位 承建單位 工程量及 簡要內容 驗收意見 驗收工作 的代表 交工單位負責人： 接受單位負責人： 化隆二中監(jiān)控器材安裝驗收單 年 月 日
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特種設備安裝改造維修告知書 施工單位： （加蓋公章） 告知書編號： 設備名稱 型號（參數(shù)） 設備代碼 制造編號 設備制造單位 全稱 制造許可證 編 號 設備地點 安裝改造維 修日期 施工單位全稱 施工類別 安裝□ 改造□ 維修□ 許可證 編 號 許可證 有效期 聯(lián)系人 電 話 傳 真 地 址 郵 編 使用單位全稱 聯(lián)系人 電 話 傳 真 地 址 郵 編 注：1. 告知單按每臺設備填寫。 2. 施工單位應提供特種設備許可證書復印件（加蓋單位公章） 。
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