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自檢報告編號: 曳引驅(qū)動電梯 年 度 自 檢 報 告 注冊代碼 使用單位 自檢日期 XXXXXXXXXXXXXXX公司 共 11頁 第 1頁 說 明 1、本報告格式適用于曳引驅(qū)動電梯的年度自行檢查。 2、檢驗依據(jù) TSG T7001-2009 《電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則—曳引與強制驅(qū)動電梯》 TSG T5001-2009 《電梯使用管理與維護保養(yǎng)規(guī)則》 電梯使用維護說明書 3、“自檢結果”和“審查結果”欄中“√” 、“×”和“/”分別表示“合格”、“不 合格”和“無此項”。要求測試數(shù)據(jù)的項目應填寫實測數(shù)據(jù)。 4、檢驗所用計量器具均在計量檢定合格或校準有效期內(nèi)。 5、檢驗條件應符合 TSG T7001-2009《電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則—曳引與強 制驅(qū)動電梯》的規(guī)定。 6、無相關人員簽名、未填寫檢驗日期或未加蓋使用單位及維保單位公章或?qū)S?章的自檢報告無效。 7、本報告宜由計算機打印輸出