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建筑起重機(jī)械設(shè)備使用登記申請(qǐng)表 基本 情況 工程名稱 工程地址 設(shè)備備案編號(hào) 安裝綜合驗(yàn)收日期 設(shè)備安裝單位 池州市華興起重設(shè)備 安裝有限公司 安裝單位負(fù)責(zé)人 張士根 聯(lián)系電話 13335668728 設(shè)備安裝日期 設(shè)備檢驗(yàn)檢測(cè)時(shí)間 使用單位 負(fù)責(zé)人 電話 使用單位 單位申報(bào)意見 負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日 以上由使用單位填寫并提交以下資料 提 交 資 料 內(nèi) 容 應(yīng)提供的資料（提交復(fù)印件并加蓋公章、驗(yàn)原件） 是否提供 備注 1、建筑起重機(jī)械安（拆）告知單 2、建筑起重機(jī)械檢驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告 3、使用單位特種作業(yè)人員資格證書 4、建筑起重機(jī)械維護(hù)保養(yǎng)等管理制度（含維護(hù)保 養(yǎng)合同） 5、建筑起重機(jī)械生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案 6、出租、安裝、監(jiān)理等有關(guān)單位安裝驗(yàn)收資料 7、安裝單位自檢合格證明及向使用單位出具的安 全使用說明 8、工地現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備負(fù)責(zé)人 質(zhì) 安 站 意 見 經(jīng)辦人： 年 月 日 審核人
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