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更新時間：2025.01.04
短節(jié)段椎弓根螺釘內(nèi)固定聯(lián)合椎弓根開窗植骨椎體成形術(shù)治療胸腰椎爆裂性骨折

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目的:探討短節(jié)段椎弓根螺釘內(nèi)固定聯(lián)合椎弓根開窗植骨椎體成形術(shù)治療胸腰椎爆裂性骨折的方法,總結(jié)臨床治療效果。方法:回顧性分析2005年6月-2007年12月共36例短節(jié)段椎弓根螺釘內(nèi)固定聯(lián)合椎弓根開窗植骨椎體成形術(shù)治療胸腰椎爆裂性骨折病例,對其進(jìn)行0.5~2年隨訪,并作出療效評估。結(jié)果:本組36例患者均獲1-2年隨訪,僅1例出現(xiàn)螺釘松動,松動率2.8%;Cobb角平均丟失5°,椎體前緣高度由術(shù)前50%恢復(fù)到96%。結(jié)論:短節(jié)段椎弓根螺釘內(nèi)固定聯(lián)合椎弓根開窗植骨椎體成形術(shù)治療胸腰椎爆裂性骨折能早期重建椎體的前中柱生理結(jié)構(gòu).增強其抗壓穩(wěn)定性,減少內(nèi)固定斷裂、松動,防止椎體矯正度的丟失,為后期建立脊柱生物固定提供有力的保障。

可灌注骨水泥椎弓根螺釘系統(tǒng)在老年腰椎疾患手術(shù)中的應(yīng)用

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目的:探討可灌注骨水泥椎弓根螺釘系統(tǒng)在老年腰椎疾患手術(shù)中的應(yīng)用價值。方法:采用可灌注骨水泥螺釘系統(tǒng)治療老年腰椎疾患患者26例,男7例,女19例。年齡63~75歲,中位數(shù)68.5歲。腰椎間盤突出癥10例,腰椎管狹窄9例,腰椎滑脫7例。均為單節(jié)段病變,均合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,病變節(jié)段相鄰椎體骨密度為(0.425±0.093)g·cm-3。分別于術(shù)前、術(shù)后6周、術(shù)后3個月及末次隨訪時采用視覺模擬評分法(visual analogue score,VAS)和日本骨科協(xié)會(Japanese orthopaedic association,JOA)腰痛疾患評分標(biāo)準(zhǔn)評定患者的腰部疼痛情況和腰部功能,同時觀察治療及隨訪期間并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果:本組26例患者均獲隨訪,隨訪時間20~38個月,中位數(shù)25.5個月。術(shù)后2例患者發(fā)生切口感染,應(yīng)用敏感抗生素后控制;4例發(fā)生尿路感染,1例出現(xiàn)肝功能異常,請相關(guān)科室會診治療后恢復(fù)正常;2例患者分別在術(shù)后6個月及術(shù)后12個月出現(xiàn)腰背部疼痛,口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥后明顯緩解。未發(fā)生內(nèi)固定松動、斷裂、脫出等并發(fā)癥。本組患者術(shù)前、術(shù)后6周、術(shù)后3個月及末次隨訪時的VAS評分和JOA評分分別為(5.6±1.1)分、(5.3±0.9)分、(3.1±0.6)分、(1.3±0.2)分,(11.2±3.4)分、(16.2±3.1)分、(17.1±1.2)分、(23.1±2.4)分。結(jié)論:應(yīng)用可灌注骨水泥椎弓根螺釘系統(tǒng)固定治療老年腰椎疾患,固定牢固,可有效緩解患者的疼痛癥狀,改善腰部功能,而且具有較高的安全性。

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