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資產(chǎn)編號(hào) 填表日期 設(shè)備名稱 型號(hào)規(guī)格 使用科室 設(shè)備序列號(hào) 數(shù)量 單價(jià) 供貨人及聯(lián)系電話 生產(chǎn)廠家 供貨單位 隨機(jī) 資料 安裝報(bào)告□合格證□裝箱單□保修卡□說明書□光盤資料□ 廠家資質(zhì)□供貨商資質(zhì)□ 附件說明: 開箱驗(yàn)貨情況 日期 參加人員 1. 外觀是否完好:是□ 否□ 2. 規(guī)格型號(hào)是否相符:是□ 否□ 3. 配件數(shù)量是否一致:是□ 否□ 整機(jī)現(xiàn)在是否可以投入使用:是□ 否□ 備注: 科室負(fù)責(zé)人簽字: 安裝運(yùn)行情況 日期 參加人員 機(jī)器運(yùn)行情況 備注: 科室負(fù)責(zé)人簽字: 需提交的資料: 隨機(jī)資料:說明書、合格證、裝箱單、保修卡、廠家驗(yàn)收資料、光盤軟件等 隨機(jī)附件:工具與相關(guān)配件 生產(chǎn)廠家資質(zhì):生產(chǎn)許可證、營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械注冊(cè)證 供貨單位資質(zhì):營業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營許可證、生產(chǎn)廠家給供貨單位的授權(quán)書、供 貨單位給供貨人的授權(quán)書。 合同復(fù)印件 使用科室 故障發(fā)現(xiàn)人 接修日期 服務(wù)方式 上門 □
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