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預(yù)制構(gòu)件模板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱 驗(yàn) 收 部 位 施工單位 項(xiàng) 目 經(jīng) 理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編 號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評(píng)定 記錄 監(jiān)理 (建設(shè) ) 單位驗(yàn)收記 錄 主控 項(xiàng)目 1 避免隔離劑沾污 第 4.2.2條 一 般 項(xiàng) 目 1 模板安裝的一般要求 第 4.2.3條 2 用作模板地坪、胎膜質(zhì)量 第4.2.4條 3 模板起拱高度 第 4.2.5條 4 預(yù) 埋 件 、 預(yù) 留 孔 允 許 偏 差 預(yù)埋鋼板中心線位置 (mm) 3 預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位 置 (mm) 3 插筋 中 心 線 位 置 (mm) 5 外露長(zhǎng)度 (mm) +10,0 預(yù)埋螺栓 中 心 線 位 置 (mm) 2 外露長(zhǎng)度 (mm) +10,0 預(yù)留洞 中 心 線 位 置 (mm) 10 尺寸 (mm) +10,0 5 預(yù)
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表 B. 7.1 預(yù)制構(gòu)件模板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 （Ⅱ） 編 號(hào)： 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 分項(xiàng)工 程名稱 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 檢驗(yàn)批容量 分包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 檢驗(yàn)批部位 施工依據(jù) 驗(yàn)收依據(jù) GB50204-2002（2011 版） 主 控 項(xiàng) 目 驗(yàn)收項(xiàng)目 設(shè) 計(jì) 要 求 及 規(guī)范規(guī)定 最小 /實(shí)際 抽樣數(shù)量 檢查 記錄 檢查 結(jié)果 1 避免隔離劑沾污 第 4.2.2條 一 般 項(xiàng) 目 1 模板安裝的一般要求 第 4.2.3條 2 用作模板地坪、胎膜質(zhì)量 第4.2.4 條 3 模板起拱高度 第 4.2.5條 4 預(yù) 埋 件 、 預(yù) 留 孔 允 許 偏 差 預(yù)埋鋼板中心線位置 (mm) 3 預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位置 (mm) 3 插筋 中心線位置 (mm) 5 外露長(zhǎng)度 (mm) +10,0 預(yù)埋螺栓 中心線位置 (mm) 2 外露長(zhǎng)度 (mm) +10,0
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