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更新時間：2024.12.29
自動扶梯與自動人行道

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自動扶梯與自動人行道 年度自檢記錄 使用單位名稱 ： 設(shè) 備 代 碼 ： 設(shè) 備 類 別 ： 設(shè) 備 品 種 ： 設(shè)備安裝位置 ： 自 檢 日 期 ： 山西華菱電梯工程有限公司 說 明 1.本記錄依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則——自動扶梯 與自動人行道》（TSG T7005-2012）及修改單和《電梯維護(hù)保養(yǎng)規(guī)則》 (TSG T5002-2017) 制定，適用于自動扶梯與自動人行道維護(hù)保養(yǎng)后 的年度自檢。 2.本《記錄》編號與《自檢報告》一致，檢驗機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢驗時 查閱《記錄》，存檔《自檢報告》。 3.本記錄無檢驗、審核人無效。 4.本記錄一式兩份，由自檢單位和使用單位分別保存。 5.檢驗機(jī)構(gòu)對自檢記錄及報告結(jié)論如有質(zhì)疑， 將按照規(guī)定對質(zhì) 疑項目進(jìn)行現(xiàn)場檢驗。 6. 本記錄所有數(shù)據(jù)應(yīng)真實有效，檢測數(shù)據(jù)和檢驗結(jié)論由自檢 單位負(fù)責(zé)。 自動扶梯與自動人行道年度自檢記錄 共 5 頁 第 1 頁 設(shè)

自動扶梯與自動人行道 (2)

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本報告依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則 —自動扶梯與自動人行道》 （TSG T7005-2012，含第 1號修改單和第 2 號修改單）編制 1 / 12 自動扶梯與自動人行道 安裝 /改造 /重大修理自檢報告 使用單位名稱： 單位內(nèi)編號： 施 工 類 別 ： 施工單位名稱： 填 寫 日 期 ： 年 月 日 本報告依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則 —自動扶梯與自動人行道》 （TSG T7005-2012，含第 1號修改單和第 2 號修改單）編制 2 / 12 說 明 1、本報告根據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則 —自動扶梯與自動人行道》 （ TSG T7005-2012，含第 1號修改單和 第 2 號修改單） 中對于施工自檢報告的要求制作。 本自檢報告僅作為一種推薦性范本， 供有關(guān)單位參考使用。 2、本報告適用于自動扶梯與自動人行道的安裝、改造、重大修理的自檢。 3、本報告需簽字的表格中施工單

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