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目的探討傷椎置短椎弓根螺釘治療腰椎骨折的可行性和有效性。方法選取我院2012年1月1日至2015年1月1日采用傷椎置短釘固定治療腰椎骨折的患者共24例,均為單椎體骨折,采用6釘三椎體固定,患者手術(shù)前、后及術(shù)后12個月隨訪均行X線及CT檢查,測量傷椎前緣壓縮率、Cobb角及神經(jīng)功能Frankel分級。結(jié)果所有傷椎均完成置釘,不僅術(shù)中未出現(xiàn)傷椎螺釘松動不穩(wěn)或椎弓根骨折現(xiàn)象,而且患者切口無感染問題發(fā)生。術(shù)前Cobb角及椎體前緣高度比情況優(yōu)于術(shù)后即刻、術(shù)后12個月隨訪結(jié)果(P0.05)?;颊呒顾枭窠?jīng)功能損傷的治療非常顯著,24例患者中,除了1例(4.17%)A級患者治療效果不明顯外,其他23例(95.83%)患者均有1~2級不同程度的恢復(fù)。根據(jù)術(shù)后12個月的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,共有1例(4.17%)A級患者,2例(8.33%)C級患者,3例(12.50%)D級患者,18例(75.00%)E級患者。結(jié)論傷椎置短釘椎弓根螺釘治療腰椎骨折是一種可行而有效的方法,安全性高,可在臨床上推廣應(yīng)用。
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1 國 內(nèi) 常 用 椎 弓 根 螺 釘 內(nèi) 固 定 技 術(shù) 發(fā)布時間: 2008-05-15 18:50:30 來源: 瀏覽次數(shù): 57 一、Steffee 椎弓根螺釘槽式鋼板復(fù)位固定 1986 年,Steffee 在 Roy—Camille 椎弓根螺釘鋼板的基礎(chǔ)上作了改良, 鋼板由螺孔式改為開槽式,更好的適應(yīng)椎弓根間距的不同。 為消除鋼板與脊柱間的松動,螺釘采用雙螺帽把鋼板與脊柱固定。螺釘前段為松質(zhì)骨螺釘式樣,后段為一般細(xì)螺 紋式樣。 【適應(yīng)證】 (1) 滑脫伴腰痛病史在半年以上,經(jīng)非手術(shù)治療無效者。 (2) 有下肢神經(jīng)根受損癥狀及體征者。 (3) 有腰椎管狹窄癥狀或伴有腰椎間盤突出癥者。 (4) 滑脫雖 <Ⅱ度,但有明顯節(jié)段性不穩(wěn)定者,或不同時期 X線片對比滑脫有進(jìn)行性加重者。 【蘩忌證】 (1) 年齡較大, 60 歲以上,雖有腰椎滑脫但臨床癥狀甚輕者。 (2) 嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥患者