護(hù)坡、護(hù)底、擋土墻重力式工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表

護(hù)坡、護(hù)底、擋土墻（重力式）工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位（子單位）工程名稱 分項(xiàng)（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/ 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1砂漿的強(qiáng)度等級(jí) 平均值不低 于設(shè)計(jì)規(guī)定符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求 符合要求 2混凝土的強(qiáng)度等級(jí) 不低于 設(shè)計(jì)規(guī)定符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求 3 擋土墻平整 度允許偏差 （mm） 水泥混凝土10 漿砌料石20 磚、砌塊10 漿砌塊石3025121082423181092 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng) 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日 注：砌體長(zhǎng)度不足20m的，以每個(gè)砌

qesmr/f5120211211 護(hù)坡、護(hù)底、擋土墻（重力式）工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 yb4147-2006 單位工程名稱 分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 項(xiàng)目專業(yè) 技術(shù)負(fù)責(zé)人 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 分包 技術(shù)負(fù)責(zé)人 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1砂漿的強(qiáng)度等級(jí) 平均值不低 于設(shè)計(jì)規(guī)定 2混凝土的強(qiáng)度等級(jí) 不低于 設(shè)計(jì)規(guī)定 3 擋土墻平整 度允許偏差 （mm） 水泥混凝土10 漿砌料石20 磚、砌塊10 漿砌塊石30 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng) 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日 注：砌體長(zhǎng)度不足20m的，以每個(gè)砌體為檢查范圍，點(diǎn)數(shù)不變。 表中

樣本 容量 1/ / / 3/ 150/50 230/30 315/15 4/ 5/ 6/ 715/15 810/10 915/15 1015/15 擋土墻基礎(chǔ)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 基礎(chǔ)材料強(qiáng)度 施工單位 檢查結(jié)果 主控項(xiàng)目全部合格，一般項(xiàng)目滿足規(guī) 范規(guī)定要求；檢查評(píng)定合格 監(jiān)理單位 驗(yàn)收結(jié)論 擋土墻墻身檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 一 般 項(xiàng) 目 2 單位（子單位） 工程名稱 xxxxx工程 分部（子分部） 工程名稱 擋土墻分部分項(xiàng)工程名稱擋土墻基礎(chǔ)分項(xiàng) 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： （項(xiàng)目部章） 年月日 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年月日 質(zhì)控（建）表c.0.4901070201 墻面傾斜率≤0.5％抽查15處，合格15處100% 墻表面平整度（漿砌片石） （mm） ±10抽查15處，合格

第頁(yè) 1/ / / 3/ 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ 7/ 8/ 9/ 10/ 主 控 項(xiàng) 目 一 般 項(xiàng) 目 2 允 許 偏 差 監(jiān)理單位 驗(yàn)收結(jié)論 施工單位 檢查結(jié)果 墻身材料 強(qiáng)度 專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日 墻表面平整度（混凝土）(mm)±10 專業(yè)工長(zhǎng)：項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 軸線位置(mm)≤30 墻面傾斜率≤0.5% 泄水孔尺寸(mm)±3 伸縮縫、沉降縫寬度(mm)＋200 平面位置(mm)≤50 壓項(xiàng)頂面高程(mm)±10 墻背加筋材料強(qiáng)度、延伸率不小于設(shè)計(jì)值 泄水孔的坡度設(shè)計(jì)值 分層壓實(shí)系數(shù)不小于設(shè)計(jì)值 墻身、壓頂斷面尺寸不小于設(shè)計(jì)值 石材（mpa)≥30 混凝土不小于設(shè)計(jì)值 驗(yàn)收項(xiàng)目 設(shè)計(jì)要求或 規(guī)范規(guī)定 最小/實(shí)際 抽樣數(shù)量 檢查記錄 檢查 結(jié)果 擋土墻埋置深度

護(hù)坡、護(hù)底、重力式擋土墻（廠區(qū)道路）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 yb4147-2006 單位工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工（總承包）單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單 位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1砂漿的強(qiáng)度等級(jí) 平均值不應(yīng)低于 設(shè)計(jì)規(guī)定 2混凝土的抗壓強(qiáng)度等級(jí)不低于設(shè)計(jì)規(guī)定 3 平整度 允許偏 差 水泥混凝土10 漿砌料石20 磚、砌塊10 漿砌塊石30 一 般 項(xiàng) 目 1砌體砌筑第11.5.6.4條 2 預(yù)埋件、泄水孔、反濾 層、防水設(shè)施 設(shè)計(jì)規(guī)范要求 3砂漿強(qiáng)度 任意一組不低于 設(shè)計(jì)規(guī)定的85% 4 允 許 偏 差 斷面 尺寸 擋土墻第11.5.6.6條 護(hù)坡、護(hù)底第11.5.6.6條 擋土墻頂面高程第11.5.6.6

護(hù)坡、護(hù)底、擋土墻（重力式）工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位（子單位）工程名稱 分項(xiàng)（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/ 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單 位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1砂漿的強(qiáng)度等級(jí) 平均值不低 于設(shè)計(jì)規(guī)定符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求 符合要求 2混凝土的強(qiáng)度等級(jí) 不低于 設(shè)計(jì)規(guī)定符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求 3 擋土墻平整 度允許偏差 （mm） 水泥混凝土10 漿砌料石20 磚、砌塊10 漿砌塊石3025121082423181092 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng) 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日 注：砌體長(zhǎng)度不足20m的，以每個(gè)砌體為檢查范

表b.10砌體擋土墻工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 工程名稱 分項(xiàng)工程 名稱 砌體擋土墻驗(yàn)收部位 施工單位專業(yè)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及標(biāo)準(zhǔn)號(hào) 石油天然氣建設(shè)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范道路工程 （sy4210-2009） 檢驗(yàn)批編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定 施工單位質(zhì)量評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記 錄項(xiàng)目序號(hào)檢查內(nèi)容規(guī)定值或允許偏差 主控 項(xiàng)目 1 石料或混凝土預(yù)制塊的 強(qiáng)度、規(guī)格和質(zhì)量 符合設(shè)計(jì)要求石料采用mu30毛石，符合設(shè)計(jì)要求 2 砂漿所用的水泥、砂的 質(zhì)量 符合jgj98要求符合設(shè)計(jì)要求 3砌筑砂漿強(qiáng)度，mpa在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)砂漿強(qiáng)度大于m7.5，符合設(shè)計(jì)要求 一般 項(xiàng)目 1平面位置，mm≤50201513258411211176 2頂面高程，mm±20-8-2117-391115-4

1 2 3 1 0，+10 不小于設(shè)計(jì) 規(guī)定 土方 ±20 石方±100 ±10 ±15 ±20 ≤10 ≤15 ≤0.5%h 且≤20 ≤0.5%h 且≤30 ≤5 ≤30 ≤10 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 軸線偏位（mm） 墻面垂直度（mm） 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄 頂面高程（mm） 平整度（mm） 注：本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人等進(jìn)行驗(yàn)收 。 四川省建設(shè)廳制 主 控 項(xiàng) 目 一 般 項(xiàng) 目2 砌體擋土墻檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 斷面尺寸（mm） 基底高程 （mm） 施工單位 檢查評(píng)定結(jié)果 注冊(cè)建造師（技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日 監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)：年月日 塊石、片石 水平縫平直度（mm）料石、預(yù)制塊 墻面坡度不陡于

技術(shù)負(fù)責(zé)人 123456789101112 應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格 率(%) 符合設(shè)計(jì)要求 符合設(shè)計(jì)要求 +5；-10 ≤20 ≤15 ≥設(shè)計(jì)值 不陡于設(shè)計(jì)要 求 年月日 編 號(hào)： 工程名稱 擋土墻地基檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 市政質(zhì)檢 施工工長(zhǎng) 單位工程名稱 施工單位分包單位 驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量 分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱 項(xiàng)目經(jīng)理 主 控 項(xiàng) 目 1地基承載力（觸探） 驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào) 檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值檢 查 項(xiàng) 目 監(jiān)理工程師 2地基承載力（釬探） 序 號(hào) 檢查內(nèi)容 檢驗(yàn)依據(jù)/允許 偏差（規(guī)定值 或偏差值） 平整度（mm) 1 允 許 偏 差 軸線偏移（mm） 監(jiān)理（建設(shè)）單位 基底高程(㎜) 平均合格率(%) 一 般 項(xiàng) 目 施工單位檢查結(jié)論專業(yè)質(zhì)檢員 寬度(mm) 邊坡

監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn) 收記錄 1第15.6.3條-1 2第15.6.3條-2 3第15.6.3條-3 4 5 1第15.6.3條-4 2 不小于設(shè)計(jì)規(guī) 定 3±10055486577357885999582 4±151215-2-91112813-7-6 5±1514-8-612118-94-89 6 ≤0.5%h 且≤20mm101211108912141513 7≤3015192526283122282620 8 不陡于設(shè)計(jì)規(guī) 定 一 般 項(xiàng) 目 符合要求 符合要求 k1+0~k1-26段擋墻 陳林進(jìn) / 軸線偏移 墻面垂直度(mm) 平整度(mm) 基地高程(mm) 頂面高程(mm) 專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：

市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 加筋擋土墻檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 市政驗(yàn)·道-62 第頁(yè)共頁(yè) 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 分部（子分部） 工程名稱分項(xiàng)工程名稱 驗(yàn)收部位/區(qū)段檢驗(yàn)批容量 施工及驗(yàn)收依據(jù)《城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（cjj1） 驗(yàn)收項(xiàng)目 設(shè)計(jì)要求或 規(guī)范規(guī)定 最小/實(shí)際 抽樣數(shù)量 檢查記錄檢查結(jié)果 一 般 項(xiàng) 目 1 墻面板光潔、平順、美觀無(wú) 破損，板縫均勻，線形順暢， 沉降縫上下貫通順直，泄水 孔通暢。 第15.6.4－9條 2 允 許 偏 差 墻頂線位 (mm) 路堤式-100,+50 路肩式±50 3 墻頂標(biāo)高 (mm) 路堤式±50 路肩式±30 4墻面傾斜度(mm) +(≤0.5%h) ① 且≤+50①mm -(≤1.0%h) ① 且 ≥-100 ① mm 5墻面板縫寬(mm

第頁(yè) 1/ 1/ 主 控 項(xiàng) 目 一 般 項(xiàng) 目 施工單位 檢查結(jié)果 監(jiān)理單位 驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師：(簽 名) 年月日 專業(yè)工長(zhǎng)：(簽名)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：(簽名)年月日 帽石安裝邊緣順暢、頂面平整、縫隙 均勻密實(shí) 第15.6.2-6條 驗(yàn)收項(xiàng)目 設(shè)計(jì)要求或 規(guī)范規(guī)定 最小/實(shí)際 抽樣數(shù)量 檢查記錄 檢查 結(jié)果 混凝土的強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求第14.5.1條 驗(yàn)收部位/區(qū)段 市政驗(yàn)·道-56擋土墻帽石檢驗(yàn)批質(zhì)量 驗(yàn)收記錄 檢驗(yàn)批容量 施工及驗(yàn)收依據(jù)《城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》cjj1 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 分部(子分部)工程名 稱 分項(xiàng)工程名稱 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 擋土墻帽石檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 市政驗(yàn)·道-56 頁(yè)，共

001 檢查 結(jié)果 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ 監(jiān)理單位 驗(yàn)收結(jié)論 施工單位 檢查結(jié)果 專業(yè)工長(zhǎng)： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查 員： 年月日 一 般 項(xiàng) 目 主 控 項(xiàng) 目 施工依據(jù)驗(yàn)收依據(jù) 驗(yàn)收項(xiàng)目 設(shè)計(jì)要求及 規(guī)范規(guī)定 最小/實(shí)際 抽樣數(shù)量 檢查記錄 分包單位 分包單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人檢驗(yàn)批部位新驗(yàn)收部位1 地基與基礎(chǔ)分 部-邊坡子分部 分項(xiàng)工程名稱擋土墻分項(xiàng) 施工單位 黔東南州建筑工 程總公司 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人馬代勝檢驗(yàn)批容量 擋土墻檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 01060201 單位（子單位） 工程名稱 麻江縣第二高級(jí) 中學(xué)建設(shè)項(xiàng)目-- 行政圖書樓 分部（子分部） 工程名稱 監(jiān)理單位 驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年月日

重力式擋土墻分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程名稱d2k783+400~d2k787+000區(qū)間路基工程 施工單位中鐵二十五局集團(tuán)南寧鐵路樞紐ⅲ標(biāo)工程指揮部第一項(xiàng)目部 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人黃寒冰項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人武睿項(xiàng)目質(zhì)量負(fù)責(zé)人謝世強(qiáng) 序號(hào)分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論 1明挖基礎(chǔ) 2基礎(chǔ) 3擋土墻墻身及墻背填筑 4 5 6 7 質(zhì)量控制資料共12份，符合要求。 實(shí)體質(zhì)量和主要功能檢驗(yàn)(檢測(cè))報(bào)告 （按“單位工程安全和功能檢 驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記 錄表”列出的項(xiàng)目檢測(cè)匯總） 驗(yàn) 收 單 位 施工單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月日 勘察設(shè)計(jì)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月日 監(jiān)理單位 監(jiān)理工程師年月日 明挖基坑分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程名稱d2k783+400~d2k787+000區(qū)間路基工程 分部工程名稱重力式擋土墻

漿砌砌體和混凝土擋土墻檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 承包單位：蘭州市第一建筑工程公司第四分公司合同編號(hào)： 工程名稱舟曲縣災(zāi)后應(yīng)急2#棄渣場(chǎng)（虎家崖）工程施工時(shí)間2010年9月日—9月日 部位擋土墻0+000—0+010檢驗(yàn)時(shí)間2010年月日 項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率 1砂漿或混凝土強(qiáng)度（mpa）7.5mpa9.1mpa 2 平面 位置 (mm) 漿砌擋土墻√5020403510 經(jīng)緯儀 混凝土擋土墻50 3 頂面 高程 (mm) 重 點(diǎn) 漿砌擋土墻√±20+10-14+15+25 水準(zhǔn)儀 混凝土擋土墻±10 一 般 漿砌擋土墻 混凝土擋土墻 4斷面尺寸(cm) 不小于設(shè)計(jì) 基礎(chǔ)寬：505 基礎(chǔ)高：100 墻身底：377 墻身頂：85 基礎(chǔ)寬

護(hù)坡檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 編號(hào):__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單位 驗(yàn)收記錄 一 般 項(xiàng) 目 1預(yù)制砌塊強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 2砌筑線型及縫隙封堵 3砂漿平均抗壓強(qiáng)度等級(jí) 4基礎(chǔ)混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 5 護(hù) 坡 允 許 偏 差 ／ mm 基底 高程 土方±20 石方±100 墊層厚度±20 砌體厚度不小于設(shè)計(jì)值 坡度不陡于設(shè)計(jì)值 平整 度 漿砌塊石≤30 漿砌料石≤15 混凝土砌塊≤10 頂面 高程 漿砌塊石±50 漿砌料石±30 混凝土砌塊±30 頂邊 線型 漿砌塊石≤30 漿砌料石≤10 混凝土砌塊≤10 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng) 項(xiàng)目專業(yè)

技術(shù)負(fù)責(zé)人 監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 1第15.6.3-2條 2第14.5.3-3條 應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率 (%) 1第15.6.3-4條 料石0，+10 塊石、片石、 預(yù)制塊 不小于設(shè)計(jì) 規(guī)定 料石、預(yù)制塊±10 塊石±15 片石子±20 料石、預(yù)制塊≤10 塊石、片石≤15 料石、預(yù)制塊≤0.5%h且≤20 塊石、片石≤0.5%h且≤30 料石、預(yù)制塊≤5 塊石、片石≤30 7料石、預(yù)制塊≤10 8 墻面垂直度(mm) 平整度(mm) 5 6 4 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 驗(yàn)收部位 注：h為擋土墻高度 砌塊、石料強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 砌筑砂漿質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)范要求 頂面高程(mm)3 擋土墻應(yīng)牢固，外形美觀，勾縫密實(shí) 、均勻、泄水孔通暢。 年月日

1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日 施工班組長(zhǎng) 質(zhì)量檢查員：年月日 ±10 墻面平整度≤15 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長(zhǎng)(施工員) 加筋 土擋 土墻 總體 允許 偏差 墻頂 線位 墻頂 高程 路堤式±50 路肩式±30 墻面傾斜度 +(≤0.5%h)且≤+50 -(≤1.0%h)且≥-100 墻面板縫寬 路肩式±50 墻面板光潔、平順、美觀且無(wú)破損，板縫均勻， 線型順暢，沉降縫上下貫通順直。匯水孔 通暢 欄桿質(zhì)量應(yīng)符合cjj1-2008第15.6.1條規(guī)定 項(xiàng)目允許偏差(mm)實(shí)測(cè)偏差(mm) 填土土質(zhì)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 壓實(shí)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 一 般 項(xiàng) 目 加筋擋土墻板安裝允許偏差應(yīng)符合cjj1-2008表 15.6.4-1的規(guī)定 4 路堤式-100,+50 預(yù)制擋墻板質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 拉

路基強(qiáng)夯工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 wszl－5 工程名稱淄川區(qū)濱河路工程 施工單位山東黃河建工有限公司 單位工程名稱濱河路工程分部工程名稱道路路基 分項(xiàng)工程名稱路基填土前強(qiáng)夯（清表后）驗(yàn)收部位k0+600-k0+820 項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人 質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組 制表人工程數(shù)量檢驗(yàn)日期 cjj1-2008《城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》施工單位檢查評(píng)定記錄 主 控 項(xiàng) 目 1強(qiáng)夯范圍設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求 2夯擊點(diǎn)布置設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求 3強(qiáng)夯工藝設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求 4 一 般 項(xiàng) 目 1 強(qiáng) 夯 允 許 偏 差 項(xiàng)目允許偏差（mm） 檢查結(jié)果、實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值 12345678910 應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格 率（%） 頂面平整度50123225456

附件1 表1 建筑節(jié)能施工方案報(bào)審表 工程名稱：編號(hào)： 致：（監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程節(jié)能施方案的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。 附:1、建筑節(jié)能專項(xiàng)施工方案 承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日期

附件1 表1 建筑節(jié)能施工方案報(bào)審表 工程名稱：編號(hào)： 致：（監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程節(jié)能施方 案的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。 附:1、建筑節(jié)能專項(xiàng)施工方案 承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日期 表2 建筑節(jié)能工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表 工程名稱：編號(hào)： 致：（監(jiān)理單位） 我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下 （見(jiàn)附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位： 請(qǐng)予以審核。 附件:1、數(shù)量清單 2、質(zhì)量證明文件 3、自檢結(jié)果 4、山西省建筑節(jié)能技術(shù)（產(chǎn)品）認(rèn)定標(biāo)識(shí)證書（復(fù)印件） 項(xiàng)目部(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 審核意見(jiàn)： 經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符

模板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 wszl－5 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位 項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人 質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組 制表人工程數(shù)量檢驗(yàn)日期 cjj1-2008《城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》的規(guī)定 cjj2-2008《城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》的規(guī)定 施工單位檢查評(píng)定記錄 主 控 項(xiàng) 目 1模板加固支撐剛度及強(qiáng)度第4.2.1條 2模板起拱及坡度第4.2.5條 3隔離劑品種及涂刷第4.2.2條 一 般 項(xiàng) 目 1 模 板 安 裝 允 許 偏 差 項(xiàng)目允許偏差（mm） 檢查結(jié)果、實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值 12345678910 應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率 （%） 相鄰 兩板 表面 高差 刨光模板 2 鋼模板 不刨光模板4 表面平 整