氣管插管堵塞呼吸道梗阻原因分析及護(hù)理對(duì)策

氣管插管堵塞導(dǎo)致呼吸道嚴(yán)重梗阻的分析與對(duì)策

我科自1998年8月～2000年7月在搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者中,出現(xiàn)氣管插管堵塞致呼吸道梗阻者5例,1例由于合并多器官功能衰竭而死亡,其余4例因發(fā)現(xiàn)及時(shí),搶救措施得當(dāng),均轉(zhuǎn)危為安。綜合以上病歷進(jìn)行了總結(jié),并制定了相應(yīng)的護(hù)理措施。1臨床資料5例患者中,2例男性,3例為女性,年齡18歲～62歲,5

目的分析神經(jīng)外科病人經(jīng)鼻氣管插管發(fā)生痰痂堵塞氣道的原因,提出相應(yīng)的有效護(hù)理措施。方法對(duì)2007年7月—2011年11月本院神經(jīng)外科病人95例經(jīng)鼻氣管插管中發(fā)生痰痂堵塞氣道6例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,并對(duì)相應(yīng)的的護(hù)理措施進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果正規(guī)準(zhǔn)確的護(hù)理減少了的氣管插管痰痂的發(fā)生,提高了治療效果。結(jié)論正確的有效吸痰方法和按需氣道濕化能提高人工氣道的安全性、可靠性和有效性。

2004年6月2010年10月,我院icu共收治有機(jī)磷農(nóng)藥中毒伴氣管插管的患者60例,其中發(fā)生插管堵塞8例(13.3%)。筆者回顧性分析堵塞原因,并提出對(duì)策。1臨床資料8例均出現(xiàn)不同程度呼吸道梗阻癥狀,如發(fā)紺、呼吸困難、呼吸驟停等。在立即予吸痰、拍背、化痰、吸氧等緊急

1病例報(bào)告患者男,70歲。因"咳、痰、喘3天,呼吸困難2h"診斷為"肺部感染、呼吸衰竭"收治入院。入院后給予經(jīng)口氣管插管接呼吸機(jī)持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣輔助呼吸,以及抗炎、祛痰、平喘、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療。在為患者行氣管插管內(nèi)吸痰時(shí),采用了不阻斷負(fù)壓邊插邊吸的方法,吸痰結(jié)束后,患者突然發(fā)生煩躁、呼吸困難、驚恐貌、面色青紫、口唇發(fā)紺,血氧飽和度(so2)迅速降至0.60,呼吸5次/min,心率130/min,血壓200/130mmhg。立即給予純氧吸入,再行氣管插管內(nèi)吸痰,感覺吸痰管前端有阻力,

氣管插管深部結(jié)痂堵塞氣道的護(hù)理體會(huì)

本文分析picc插管未到位并發(fā)導(dǎo)管堵塞的原因,并探討其處理及預(yù)防措施.選擇好血管,可減少送管困難的發(fā)生;正確的封管及加強(qiáng)對(duì)picc患者出院管理能減少導(dǎo)管堵塞的發(fā)生.

小兒口腔頜面部手術(shù)氣管插管全麻多見。通過４０例腭裂修復(fù)術(shù)及頜骨骨折切開復(fù)位術(shù)結(jié)束時(shí)觀察，多數(shù)患兒沒有清醒，要帶插管返回病房或蘇醒室，等候清醒后才能安全拔管。由于氣管插管的存在，一般不會(huì)因喉痙攣、喉水腫、舌后墜而窒息，但若醫(yī)護(hù)人員不及時(shí)觀察病情，精心護(hù)...

目的探討氣管切開患者套管堵塞的原因及預(yù)防護(hù)理。方法對(duì)47例行氣管切開術(shù)患者采取人工氣道濕化管理及規(guī)范護(hù)理人員的綜合護(hù)理措施。結(jié)果47例患者,共發(fā)生套管堵塞2例,發(fā)生率為4.26%,無一例患者死亡,取得了良好的治療效果。結(jié)論對(duì)氣管切開患者采取有效的護(hù)理措施可有效地預(yù)防氣管套管堵塞,值得臨床推廣應(yīng)用。

picc是20世紀(jì)90年代初期由美國(guó)引入的靜脈輸液技術(shù)，該技術(shù)既無傳統(tǒng)的深靜脈置管術(shù)帶來的血?dú)庑?、大血管穿孔等威脅生命的并發(fā)癥，又可解決淺靜脈穿刺帶來的局部靜脈和組織損害以及反復(fù)穿刺帶給患者的痛苦。適應(yīng)于長(zhǎng)期輸液、靜脈輸注刺激藥物、需要靜脈營(yíng)養(yǎng)支持的患者，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床。在picc導(dǎo)管留置過程中，存在一些并發(fā)癥，發(fā)生導(dǎo)管堵塞是并發(fā)癥中幾率最高的，可達(dá)21.3%[1]。堵塞不但影響治療計(jì)劃的順利實(shí)施，而且還給患者增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了防止導(dǎo)管堵塞，適當(dāng)?shù)臎_管與封管技術(shù)和常規(guī)，能保證導(dǎo)管的正壓和導(dǎo)管的完整性，正確判斷堵塞物質(zhì)并采用相應(yīng)的處理方法，可維持導(dǎo)管的效能[2]?，F(xiàn)將picc置管后導(dǎo)管堵塞的原因分析及護(hù)理對(duì)策綜述如下：

目的:探討picc置管后導(dǎo)管堵塞的原因并提供護(hù)理對(duì)策。方法:通過對(duì)48例發(fā)生picc置管堵塞的患者進(jìn)行回顧性分析,探討picc置管后堵塞原因,并提出針對(duì)性對(duì)策。結(jié)果:picc置管后發(fā)生堵塞的原因主要有血凝性堵塞、肺血栓性堵塞、picc接口處污染及機(jī)械性堵塞。針對(duì)以上原因提出護(hù)理對(duì)策包括置管部位選擇、脈沖式正壓封管、非血凝性導(dǎo)管堵塞護(hù)理措施、建立picc系統(tǒng)管理機(jī)制以及緊急管理措施。結(jié)論:通過積極有效的針對(duì)性護(hù)理對(duì)策可以有效降低picc置管后導(dǎo)管堵塞的發(fā)生。

1病例報(bào)告患者,男,2歲,因誤服殺鼠藥四二四致持續(xù)驚厥,在各種抗驚厥治療無效,行氣管插管使用人工呼吸機(jī)保證有效通氣的基礎(chǔ)上,靜脈應(yīng)用硫噴妥鈉抗驚厥。插管后每4h氣管內(nèi)注生理鹽

目的探討中心靜脈導(dǎo)管堵塞的原因及護(hù)理對(duì)策。方法對(duì)32例患者中心靜脈導(dǎo)管在重力作用下輸液計(jì)數(shù)（每分鐘滴數(shù)），判斷導(dǎo)管堵塞的程度并作處理。結(jié)果部分堵塞26例，完全阻塞6例，經(jīng)處理部分阻塞患者的中心靜脈導(dǎo)管全部再通暢，3例完全堵塞患者的中心靜脈導(dǎo)管無法再通暢而拔除。結(jié)論中心靜脈導(dǎo)管堵塞的原因有很多，臨床上可以從護(hù)理方面減少堵塞的發(fā)生。

分析17例自閉保護(hù)性回腸插管造口堵塞的原因,提出護(hù)理對(duì)策。自閉保護(hù)性回腸插管造口堵塞的主要原因是患者/照顧者的年齡偏大、文化程度偏低、對(duì)飲食注意事項(xiàng)了解片面、依從性欠佳,在飲食護(hù)理上不夠細(xì)心,以及出院后隨訪形式過于單一。護(hù)理對(duì)策為改進(jìn)并加強(qiáng)健康教育,切實(shí)落實(shí)飲食宣教,同時(shí)建議盡量固定合適的照顧者全程陪護(hù)患者,豐富隨訪工作形式并規(guī)范實(shí)施,以減少甚至避免插管造口堵塞的發(fā)生。

氣管套管堵塞是指由于人工呼吸道正常的濕化、加濕、過濾及咳嗽功能消失，防御功能減弱，氣管套管或套管下方有血性或黏性分泌物，堵塞呼吸道。表現(xiàn)為呼吸淺快，每分鐘30次以上，心率每分鐘100—160次，些許病人甚至還出現(xiàn)躁動(dòng)、面色潮紅、呼吸哮鳴音等?，F(xiàn)將造成氣管堵塞的原因及護(hù)理對(duì)策報(bào)告如下：<br>1氣管套管堵塞的原因<br>1．1建立人工氣道的同時(shí)，破壞了上呼吸道正常的濕化、加濕、過濾及防御功能，使水份丟失過多，痰液粘稠不易排出。

應(yīng)用活檢苷疏通氣管插管痰栓堵塞的體會(huì)

氣管切開塑料插管堵塞窒息的防治

預(yù)埋線管防堵塞技術(shù)措施 1、針對(duì)在混凝土澆筑過程中因受外力（包括踩踏、泵送管拉扯震動(dòng)）導(dǎo)致線管 破損及接頭脫落的，派專人看管維護(hù)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并修復(fù)。 2、針對(duì)線管綁扎不牢靠尤其靠近接頭和盒根處綁扎不到位致使輕微外力作用 脫落的,我方將加強(qiáng)自檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患并綁扎到位。。 3、針對(duì)剪力墻合模加固過程中，對(duì)拉螺栓將部分電管打斷致賭塞的，下層布管 時(shí)適當(dāng)調(diào)整管線預(yù)埋位置，防止再次被打斷。 3、針對(duì)二次構(gòu)造柱打洞植筋過程中，管路被打壞，鋼筋被植入管內(nèi)的，及時(shí)發(fā) 現(xiàn)并要求植筋人員變換植筋位置。 4、針對(duì)混凝土澆筑完成至后砌墻施工階段線管成品保護(hù)不到位，大量線管口破 損或由于土建和其他專業(yè)上料運(yùn)輸用小推車等運(yùn)輸工具線管被壓扁或管口遭到 破壞的，我方將派專人巡查及時(shí)發(fā)現(xiàn)并修復(fù)。 5、針對(duì)后砌墻配管過程中因管口開放掉進(jìn)雜物或被人為塞進(jìn)雜物去的，管線配 管完成后及時(shí)用膠帶對(duì)管口進(jìn)行封堵。 6、針對(duì)后砌墻

目的探討宮腔鏡下輸卵管插管疏通術(shù)治療輸卵管堵塞的臨床效果。方法將92例輸卵管堵塞患者隨機(jī)分為研究組(宮腔鏡下輸卵管插管疏通術(shù))與對(duì)照組(普通輸卵管疏通術(shù))。結(jié)果研究組輸卵管堵塞通暢率高于對(duì)照組(p<0.05);治療后隨訪1年,研究組宮內(nèi)妊娠率高于對(duì)照組(p<0.05),且異位妊娠率低于對(duì)照組(p<0.05)。結(jié)論宮腔鏡下輸卵管插管疏通術(shù)治療輸卵管堵塞效果顯著。

中心靜脈導(dǎo)管是臨床上搶救危重患者的重要通道,廣泛用于輸液、輸血、藥物治療、腸道外營(yíng)養(yǎng)、中心靜脈壓檢測(cè)、血液透析和心血管疾病的介入治療等,但在實(shí)踐中也發(fā)現(xiàn)存在導(dǎo)管堵塞的并發(fā)癥。就蘭州市肺科醫(yī)院外科手術(shù)患者置入中心靜脈導(dǎo)管后發(fā)生堵管的原因進(jìn)行了分析,并制定出一套預(yù)防及處理導(dǎo)管阻塞的措施,收到了明顯的效果。

總結(jié)了32例留置picc導(dǎo)管的泌尿系腫瘤患者并發(fā)導(dǎo)管堵塞的原因及護(hù)理對(duì)策。包括及時(shí)、正確的沖、封管和護(hù)理,預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成的方法和護(hù)理,長(zhǎng)期置管時(shí)防止導(dǎo)管扭曲的相關(guān)指導(dǎo)。認(rèn)為有效的導(dǎo)管護(hù)理和指導(dǎo)可減少picc導(dǎo)管堵塞的發(fā)生,提高患者生活質(zhì)量。

以某大橋?yàn)槔?分析了預(yù)應(yīng)力波紋管堵塞、壓漿串管及壓不進(jìn)漿的原因,給出了相應(yīng)的處理措施。