市質(zhì)監(jiān)站工程驗收與評定表式

工程驗收質(zhì)量等級評定表 工程名稱：工程質(zhì)量：檢查工程項目： 檢查單位及負責人:檢查日期： 檢查項目最大誤差值檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）檢查意見 井項工程質(zhì)量檢驗表 工程名稱：工程質(zhì)量：檢查工程質(zhì)量： 檢 查 項 目 設計值 與技術 要求 允 許 偏 差 檢 查 部 位 檢查實測記錄檢 查 點 數(shù) 合 格 點 數(shù) 合 格 率 12345 實 測 誤 差 實 測 誤 差 實 測 誤 差 實 測 誤 差 實 測 誤 差 123456789101112131415161718 檢查日期：年月日 分部工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：工程質(zhì)量：m 檢驗日期：年月日 序號分項工程名稱項 數(shù) 評定情況備注 合格項數(shù)優(yōu)良項數(shù)優(yōu)良率（%） 1 2 ?. 合計 評定 等級 施工單 位負責 人 核定等級建設

姓名: 姓名： 姓名： 履職自述：履職□不履職□ 履職自述：履職□不履職□ 履職自述：履職□不履職□ 是□否□ 是□否□ 已報審備案□未報審備案□ 已落實□未落實□ 施工單位意見： 項目經(jīng)理：（簽字蓋 章） 年月日 注：1、建設單位、監(jiān)理單位、施工單位蓋單位章。 2、對未到齡期的混凝土和砂漿強度或未完成的工程內(nèi)容可在其他需說明的問題一欄填寫。 姓名: 執(zhí)業(yè)資格證： 執(zhí)業(yè)資格證： 執(zhí)業(yè)資格證： 工程實體存在的質(zhì)量問題及處理意見 其他需說明的問題 監(jiān)理單位意見： 總監(jiān)：（簽字蓋章） 年月日 建設單位意見： 項目負責人：（簽字蓋章）

14 樁基工程質(zhì)量驗收報告 注：驗收內(nèi)容應反映各項設計值的完成情況。 建設單位及工程名稱 樁基施工單位項目經(jīng)理 樁基類型樁數(shù)造價 施工起止日期驗收日期 驗 收 內(nèi) 容 施工單位評定意見： 項目經(jīng)理： （公章） 年月日 總包或交接單位驗收意見 項目經(jīng)理： （公章） 年月日 監(jiān)理單位驗收意見： 總監(jiān)理工程師： （公章） 年月日 設計（勘察）單位驗收意見： 設計（勘察）責任人： （公章） 年月日 建設單位驗收結果： 項目負責人： （公章） 年月日 地基與基礎分部工程質(zhì)量驗收報告16 注：驗收內(nèi)容應反映工程實物質(zhì)量和質(zhì)保資料驗收情況。 建設單位及工程名稱江陰貝克吉利尼護膚化學有限公司 施工單位江陰一建建設有限公司 結構類型框架層數(shù)1建筑面積（m2）345.7 施工起止日期驗收日期 驗 收 內(nèi) 容 施工單位評定意見： 合

工程質(zhì)量監(jiān)督抽查記錄 工程名稱建設單位 施工單位設計單位 監(jiān)理單位勘察單位 檢查部位 質(zhì)量控制資料及各方主體質(zhì)量行為： 實物質(zhì)量： 處理意見： 會 簽 欄 施工單位 建設單位現(xiàn)場負責人 勘察單位現(xiàn)場負責人 監(jiān)理單位 設計單位現(xiàn)場負責人 質(zhì)量監(jiān)督人員：年月日 注：1、本表由監(jiān)督人員現(xiàn)場填寫，有關人員簽字。 2、監(jiān)督人員要復查的問題可用黑體字（或加下劃線）強調(diào)。 參加驗收人員簽到單 工程名稱：思南雅園項目 驗收內(nèi)容：b棟基礎驗收時間：2012年11月23日 序號姓名工作單位職務職稱聯(lián)系電話 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 參加驗收的監(jiān)督人員 1 2 3 4 5 注：參加驗收人員簽到順序：建設、施工、監(jiān)理、勘察、設計單位 工程質(zhì)量

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精品 welcome 一、樁基工程質(zhì)量監(jiān)督要點 1、監(jiān)督抽查原材料是否具有合格證和相應批量的復試報告； 2、監(jiān)督抽查預制樁和配件的出廠合格證和進場驗收記錄； 3、監(jiān)督抽查現(xiàn)場計量儀器及檢測方法； 4、監(jiān)督抽查原始施工記錄等資料及簽證； 5、監(jiān)督抽查可能造成質(zhì)量問題的主要施工技術指標及相應的隱蔽工程驗收記錄； 6、監(jiān)督抽查鋼筋籠的制作和安放及相應的隱蔽工程驗收記錄； 7、監(jiān)督抽查各類試塊的制作、養(yǎng)護及報告； 8、檢查樁基檢測情況。 二、樁基工程質(zhì)量驗收監(jiān)督要點 1、驗收條件； ①實物工程量已完成； ②施工過程中出現(xiàn)的各類質(zhì)量問題已處理； ③建設、監(jiān)理、設計、勘察、施工單位已簽署《樁基工程質(zhì)量驗收報告》； ④基本資料已到位： 1）樁身完整性、承載力檢測報告； 2）各種材料的合格證和復試報告； 3）砼試驗報告和鋼筋接頭的連接試驗報告； 4）質(zhì)量事故（問題）的處理

整改完成報告書 監(jiān)督備案號：2013-0789 常熟市建筑安全監(jiān)督站： 接你站2014年5月27日通知要求，已將蘇州瑞美科生 物技術公司灌裝車間、精細化車間、動力站、危險品倉庫工程存在的 安全問題已按照要求整改完畢。 整改情況簡述如下： 1、現(xiàn)場材料已歸堆分區(qū)整理。 2、施工現(xiàn)場電線，已增加移動電箱數(shù)量、更換插座，并對拖地電線 加強排布管理。 3、室內(nèi)樓梯，臨邊洞口已設置防護，電梯井已增加水平及垂直防護。 4、外腳手架內(nèi)檔防護已設置，并增加連墻件；樓層模板、鋼管及廢 料已清理完畢；對于局部破損的安全網(wǎng)已更換。 項目負責人（總監(jiān)）：項目經(jīng)理： 建設（監(jiān)理）單位：施工單位： （公章）（公章） 年月日年月日 安監(jiān)站接收人： 年月日 附：有關資料/份（張）

質(zhì)檢站資料要求 一工程技術檔案要求 清楚有序、完整齊全、真實可靠、準確規(guī)范 二工程技術檔案的具體要求： 1、統(tǒng)一表格，填寫清楚，不允許復印，不允許隨意改動表格。 2、資料發(fā)生的時間（年月日），編號，頁碼，填寫真實準確，與工程同步； 3、質(zhì)量認定簽字，印章清晰可辨。嚴禁帶簽或非專業(yè)人員簽證，且必須用碳素筆書寫，嚴 禁用涂改液涂改資料，打印件不允許用筆書寫內(nèi)容。 4、資料表格中的工程名稱，建設單位等五方責任主體及分部，分項工程名稱應填寫全稱且 與設計規(guī)范相關工程文件相符，不允許簡化填寫。 三材料構砼件進場驗收及報審 （一）主要材料的界定： 1、給排水：凡給排水系統(tǒng)中的管材，連接配件，功能配件，計量原件，結構材料及衛(wèi)生潔 具等均屬于主材。 例如：①管材：給水管材、排水管材 ②連接配件：直接，彎頭，三通，四通，大小頭，活節(jié)等； ③功能配件：清掃口，檢查門，伸縮節(jié)，補償口，存水彎，地漏，防滲地漏等

園林單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄 工程名稱康橋路景觀綠化工程i標段施工單位浙江偉達園林工程有限公司 序 號 項目抽查質(zhì)量狀況 質(zhì)量評價 好一般差 1 栽 植 土 質(zhì)地（粗、細、砂、粘、緊實度）符合設計及規(guī)范要求 2地形（平整度、造型和排水坡度）符合設計及規(guī)范要求 3雜物符合設計及規(guī)范要求 4邊口線（與道路、側(cè)石、擋土墻）符合設計及規(guī)范要求 1 樹 木 樹形、姿態(tài)、生長勢 符合設計及規(guī)范要求 2病蟲害符合設計及規(guī)范要求 3放線、定點（位）、定向及排列符合設計及規(guī)范要求 4栽植深度、水圈 符合設計及規(guī)范要求 5土球包裝物、培土符合設計及規(guī)范要求 6垂直度、支撐、裹干皮符合設計及規(guī)范要求 1 草 坪 生長勢（雜草、雜物）符合設計及規(guī)范要求 2 質(zhì)感（平整、覆蓋度、修剪、切 邊） 符合設計及規(guī)范要求 1 花 壇 株行距、花期

整改回執(zhí)單 致浙江省東陽三建杭州分公司： 經(jīng)貴單位于2007年9月17日對我項目部（浙江海盛鞋業(yè)有限公 司廠區(qū)工程）進行檢查，在檢查過程中貴單位各位領導對我項目部的 管理工作提出了諸多寶貴意見，對檢查提出的有關需及時落實的工 作，我項目部立即責令有關人員限期進行整改落實，現(xiàn)已整改完畢， 具體內(nèi)容如下： 1、活動房及臨時設施采用鋼絲繩加固。 2、已完成的樁基區(qū)域拉設彩條及設立警示標志，基坑開挖深 度均小于2米。 3、現(xiàn)場臨時電纜架空設置，架于木桿上固定。 4、施工現(xiàn)場道路現(xiàn)因土方外運，無法澆筑，待土方回填完成 后再進行硬化。 5、企業(yè)的特標志現(xiàn)已設置。 6、職工安全教育已落實。 浙江海盛鞋業(yè)工程項目部 2007年9月22日 整改回執(zhí)單 致浙江省東陽三建設備處： 經(jīng)貴處于2007年9月17日對我項目部（浙江海盛鞋業(yè)有限公司 廠區(qū)工程）進行檢查，在檢

工程質(zhì)量整改完成報告 溧陽市建設工程質(zhì)量監(jiān)督站： 接你站2013年10月23號通知要求，已將龍城花園二期 一標工程存在的問題整改完畢，請你站核查。 整改情況簡述： 1、現(xiàn)墻體水平灰縫、平整度、馬牙槎已整改完成。 2、拉結筋現(xiàn)已整改，并嚴格按照規(guī)范施工。 3、超過30cm的洞口上方現(xiàn)已設置過梁。 4、管道井已按照規(guī)范進行墻體留槎，并設置了拉結筋。 施工單位：建設（監(jiān)理）單位： （公章）（公章） 年月日年月日 質(zhì)監(jiān)站簽收人： 年月日

工程竣工驗收監(jiān)督制度 建設工程質(zhì)量監(jiān)督機構，在工程竣工驗收監(jiān)督時，重點對工程竣工驗收的組 織形式、驗收程序、執(zhí)行驗收規(guī)范情況等實行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)有違反建設工程質(zhì)量管 理規(guī)定行為的，責令改正；并將對工程竣工驗收的監(jiān)督情況列為工程質(zhì)量監(jiān)督報 告的重要內(nèi)容。 1、工程符合下列條件要求方可進行竣工驗收： ⑴工程設計和合同約定的各項內(nèi)容（住宅工程已通過分戶驗收），法定建設 程序符合要求，項目負責人審核簽字完備。 ⑵施工單位在工程完工后對工程質(zhì)量進行了檢查，確認工程質(zhì)量符合有關工 程建設強制性標準，符合設計文件及合同要求，并提出工程竣工報告。工程竣工 報告應經(jīng)項目經(jīng)理和施工單位有關負責人審核簽字。 ⑶對于委托監(jiān)理的工程項目，監(jiān)理單位對工程進行了質(zhì)量評價，具有完整的 監(jiān)督資料，并提出工程質(zhì)量評價報告。工程質(zhì)量評價報告應經(jīng)總監(jiān)理工程師和監(jiān) 理單位有關負責人審核簽字。 ⑷勘察、設計單位對

天津市建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督抽查整改結果報告 致：天津經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)建設工程管理中心 關于工程，地基部位，第[質(zhì)安 三部]建安監(jiān)改（施********）號責令整改通知書，現(xiàn)將整改結果報告如下： 1、項目經(jīng)理未及時進行變更； 整改：項目經(jīng)理變更已經(jīng)完畢。 以上整改內(nèi)容已完善。附相關照片見附頁 項目經(jīng)理：（章） 特此報告年月日 監(jiān)理 單位 以上項問題，經(jīng)監(jiān)理單位復查，已全部。 總監(jiān)理工程師：年月日 建設 單位 以上情況：。 建設單位負責人：（章）年月日 工程名稱：項目經(jīng)理： 項目經(jīng)理變更項目總監(jiān)： 放置圖片

表4.19河道疏浚單元工程施工質(zhì)量驗收評定表 填表說明 填表時必須遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求。 1.單元工程劃分：按設計、施工控制質(zhì)量要求，每一疏浚河段劃分為一個單元工程。當 設計無特殊要求時，河道疏浚施工宜以200～500m疏浚河段劃分為一單元工程。 2.單元工程量：填寫本單元工程量（m3）。 3.檢驗（測）方法及數(shù)量。 檢驗項目檢驗方法檢驗數(shù)量 河道過水斷面面積測量 檢測疏浚河道的橫斷面，橫斷面 間距為50m，檢測點間距2～7m， 必要時可檢測河道縱斷面進行復 核 寬闊水域平均底高程測量 局部欠挖測量 開挖橫斷面每邊最大允許超 寬值、最大允許超深值a 測量 開挖軸線位置測量全數(shù)檢查 棄土處置檢查全面檢查 4.單元工程施工質(zhì)量驗收評定應包括下列資料。 （1）施工單位應提交單元工程中所含工序（或檢驗項目）驗收評定的檢驗資料，原材 料、拌和物與各

.. ,. 表4.19河道疏浚單元工程施工質(zhì)量驗收評定表 填表說明 填表時必須遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求。 1.單元工程劃分：按設計、施工控制質(zhì)量要求，每一疏浚河段劃分為一個單元工程。當 設計無特殊要求時，河道疏浚施工宜以200～500m疏浚河段劃分為一單元工程。 2.單元工程量：填寫本單元工程量（m3）。 3.檢驗（測）方法及數(shù)量。 檢驗項目檢驗方法檢驗數(shù)量 河道過水斷面面積測量 檢測疏浚河道的橫斷面，橫斷面 間距為50m，檢測點間距2～7m， 必要時可檢測河道縱斷面進行復 核 寬闊水域平均底高程測量 局部欠挖測量 開挖橫斷面每邊最大允許超 寬值、最大允許超深值a 測量 開挖軸線位置測量全數(shù)檢查 棄土處置檢查全面檢查 4.單元工程施工質(zhì)量驗收評定應包括下列資料。 （1）施工單位應提交單元工程中所含工序（或檢驗項目）驗收評定的檢驗資料，原材

1/10 單位（子單位）工程驗收申請報告 工程名稱工程地址 建設單位建筑面積 設計單位建筑層數(shù) 監(jiān)理單位結構類型 施工單位 開竣工 日期 竣 工 條 件 與 情 況 項目內(nèi)容施工單位自檢意見 工程設計和合同約定的各項內(nèi)容完成情況 工程施工資料收集、整理、歸檔 工程所用建筑材料、建筑構配件、商品混 凝土和設備的進場試驗報告 涉及工程結構安全的試塊、試件、施工檢 測資料及有關材料的試（檢）驗報告 地基基礎、主體結構等重要分部（分項） 工程質(zhì)量驗收報告簽字情況 建設行政主管部門、質(zhì)量監(jiān)督機構或其他 有關部門責令整改問題執(zhí)行情況 單位工程質(zhì)量自檢情況 工程質(zhì)量保修書 工程款支付情況 項目經(jīng)理： 企業(yè)技術負責人： 法定代表人：年月日 監(jiān)理單位意見： 總監(jiān)理工程師：（公章） 年月日 2/10 單位工程竣工驗收報告哈建施 工程名稱工程編號 年度計劃 批準文號 面積㎡

法定代表人授權書 茲授權我單位___________同志為____________________________________________ 工程項目負責人。其權是________________________________________________________ ______________________________________________________________________________。 本授權自簽發(fā)之日起生效。 授權單位：（蓋章）法定代表人：（簽名） 簽發(fā)日期：年月日 項目負責人姓名：___________________性別：___________________ 身份證號碼：_________________________________________________ 執(zhí)業(yè)資格證號：___

附件1 公路、水運工程質(zhì)量監(jiān)督申請手續(xù)催辦單 （）交質(zhì)監(jiān)字（）第號 ： 根據(jù)交通部《公路工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定》、《水運工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī) 定》和《浙江省公路水運工程質(zhì)量監(jiān)督實施細則》的規(guī)定，你單位 建設的工程應接受質(zhì)量監(jiān) 督。請接到本通知10日之內(nèi)攜帶以下資料： 一、工程概況表； 二、初步設計、施工圖批復文件； 三、設計、施工、監(jiān)理等合同文件； 四、從業(yè)單位的資質(zhì)證明材料。 同時填寫《公路、水運工程質(zhì)量監(jiān)督申請書》，到我站辦理質(zhì)量 監(jiān)督手續(xù)。 特此通知。 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 地址： 監(jiān)督站（印章） 年月日 注：此單一式三份，省、市質(zhì)量監(jiān)督站各一份。 附件2 公路、水運工程質(zhì)量監(jiān)督申請書 質(zhì)量監(jiān)督站： 工程項目名稱（全稱）工程項目即將申請開工報告，按 照國務院《建設工程質(zhì)量管理條例》、交通部《公路工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī) 定》、《水運工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定》和《浙江省公路水運工

從2015年11月15日起，正式版的《濟南市建筑工程質(zhì)量監(jiān)督工作規(guī)程》開始施行，同以 往的驗收程序和方法有很多不一樣的地方。根據(jù)新的監(jiān)督規(guī)程結合本人在站上工作的一段時 間所遇到的驗收中存在的問題，總結了一些規(guī)程當中需要注意的不同點及驗收當中的注意事 項，希望能和大家共同交流。 一、基本規(guī)定 1、監(jiān)督的時間跨度是從辦理建筑工程質(zhì)量監(jiān)督書續(xù)開始至出具質(zhì)量監(jiān)督報告終止，這其中 不一樣的地方是以前是由監(jiān)督站出具工程備案單，現(xiàn)在轉(zhuǎn)到了窗口。在監(jiān)督站出具監(jiān)督報告 后，到窗口辦理備案單。 2、工程施工中因故中止施工的，建設單位需要提交中止施工報告，這種情況一般不會遇見， 如果由于種種原因中止施工，一定要及時提交中止施工報告，時間跨度可以填寫的長一點， 在具備復工的條件時再提交一份復工申請報告。 3、監(jiān)督工作模式（這一部分就是關于監(jiān)督站工作模式的改變的一個總體思路，具體的每個 階段的模

1 南充～大竹～梁平（川渝界）高速公路工程項目 迎接省交通運輸廳公路水運質(zhì)量監(jiān)督站檢查 匯 報 材 料 南大梁高速公路tj-e4合同段項目經(jīng)理部（分部） 二o一二年七月五日（蓋項目或分部章） 2 目錄 一、工程概況??????????????????3 二、工程進度情況????????????????4 三、質(zhì)量保證措施????????????????5 四、安全施工保證措施??????????????6 五、四個專項活動開展情況介紹??????????7 六、施工標準化活動開展情況介紹?????????17 3 一、工程概況 本分部為南充～大竹～梁平（川渝界）第tj-e合同段e4分部， 里程樁號為k76+720～k81+400，全長4.680km；合同段內(nèi)長鏈1 處：k78+419.722=k78+400，長鏈19.722m。本分部起于渠縣靜 邊鎮(zhèn)

建設工程質(zhì)量監(jiān)督檔案zj11.1：工程質(zhì)量整改完成報告 工程質(zhì)量整改完成報告 無錫市建設工程質(zhì)量監(jiān)督站： 根據(jù)你站2012年5月9日發(fā)出的編號《建設工程質(zhì)量 監(jiān)督抽查記錄》的要求，對無錫嘉業(yè)國際城b樓屋面工程 存在的問題現(xiàn)已整改完畢，特此報告。 整改情況簡述： 資料：1.鋼筋原材報驗資料中主控項目關于抗震鋼筋內(nèi)容填寫錯誤部分已改正。 實體質(zhì)量： 1.抽查(b-3)軸交(b-c)軸、(b-7)軸交(b-c)軸漏設216吊筋，已按要求增加吊筋。 2.梁箍筋已按要求加密，3道（主次梁交接處）箍筋已放置到位。 3.腰筋已放于有效位置，梁內(nèi)拉鉤筋已全部鉤住主筋。 4.模板拼縫間隙過大的已整改，模板內(nèi)垃圾已清除。 5.樓梯施工縫已鑿毛，樓梯分布筋踩踏變形部分已調(diào)整。 6.砼表面粘著的模板殘余物已清除，樓梯間接槎明顯部分已處理，局部脹模已 處理。 附：有

序號姓名性別出生年月學歷畢業(yè)學校所學專業(yè)職稱職務備注 1 2 3 4 5 6 交通基本建設工程質(zhì)量監(jiān)督站人員（專業(yè)技術人員）一覽表