市政質(zhì)檢隔離柵檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄

隔離柵檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 編號(hào):__________ 單位（子單位）工程名稱(chēng) 分部（子分部）工程名稱(chēng)驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單位 驗(yàn)收記錄 一 般 項(xiàng) 目 1 隔離柵材質(zhì)、規(guī)格、防腐處理均應(yīng)符合設(shè)計(jì) 要求 2 隔離柵柱（金屬、混凝土）材質(zhì)應(yīng)符合設(shè)計(jì) 要求 3隔離柵柱安裝應(yīng)牢固 4 隔離 柵允 許偏 差 ／ mm 順直度≤20 立柱垂直度≤8 柱頂高度+20 立柱中距±30 立柱埋深不小于設(shè)計(jì)規(guī)定 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng) 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日

隔離柵工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 wszl－5 工程名稱(chēng) 施工單位 單位工程名稱(chēng)分部工程名稱(chēng) 分項(xiàng)工程名稱(chēng)驗(yàn)收部位 項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人 質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組 制表人工程數(shù)量檢驗(yàn)日期 cjj1-2008《城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》的規(guī)定 施工單位檢查評(píng)定記錄 主 控 項(xiàng) 目 1原材料質(zhì)量、規(guī)格、防腐處理設(shè)計(jì)要求 2隔離柵柱材質(zhì)設(shè)計(jì)要求 3 隔離柵柱安裝第16.11.7.4條 一 般 項(xiàng) 目 1 隔 離 柵 允 許 偏 差 項(xiàng)目 允許偏差 （mm） 檢查結(jié)果、實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值 12345678910 應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率 （%） 順直度≤20 立柱垂直度≤8 柱頂高度±20 立柱中距±30 立柱埋深 不小于設(shè)計(jì) 值 平均合格率：% 檢驗(yàn)結(jié)論： 施工單位

第 1 2 應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù) 1 277643 356542 477650 5-7-6642 644427 7-44-449 主 控 項(xiàng) 目 一 般 項(xiàng) 目 允 許 偏 差 監(jiān)理 單位 驗(yàn)收 結(jié)論 符合要求 施工 單位 檢查 意見(jiàn) 主控項(xiàng)目全部符合要求,一般項(xiàng)目滿足規(guī)范要 求,本檢驗(yàn)符合要求。 同意驗(yàn)收。 符合要求 質(zhì)檢員簽名：監(jiān)理工程師簽名： 年月日年月日 平均合格率（%）92 相鄰高差(mm)≤32488 縫寬(mm)±34693 預(yù)埋件位置(mm)≤54794 斷面尺寸(mm)±53992 直順度(mm)≤54093 平面偏位(mm)≤43992 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 不合格點(diǎn)的實(shí)測(cè) 偏差值或?qū)崪y(cè)值 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率 (%) 隔離墩安

監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 合格率 （%） 第16.11.7 －1條 第16.11.7 －2條 第16.11.7 －3條 ≤20 ≤8 ±20 ±30 不小于設(shè)計(jì) 規(guī)定 監(jiān)理 單位 驗(yàn)收 結(jié)論 市政質(zhì)檢·1·69 第頁(yè)，共頁(yè) 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 隔離柵檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 平均合格率（％） 施工 單位 檢查 意見(jiàn) 質(zhì)檢員簽名： 年月日 監(jiān)理工程師簽名： 年月日 8立柱埋深（㎜） 7立柱中距（㎜） 6柱頂高度（㎜） 4 允 許 偏 差 順直度（㎜） 5立柱垂直度（㎜/m）一 般 項(xiàng) 目 1隔離柵材質(zhì)、規(guī)格、防腐處理均應(yīng)符 合設(shè)計(jì)要求。 2 隔離柵柱（金屬、混凝土）材質(zhì)應(yīng)符 合設(shè)計(jì)要求。 3隔離柵柱安裝應(yīng)牢固。 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄 主控 項(xiàng)目 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定不合格點(diǎn)的實(shí)測(cè) 偏差值或?qū)崪y(cè)值 應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)

1第20.2.1條 2第20.2.2條 3第20.2.3條 4第20.2.4條 5第20.2.5條 6第18.3.5條 7第20.2.7條 8第20.2.8條 一 般 項(xiàng) 目 1第20.2.9條 施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果 專(zhuān)職質(zhì)量檢查員年月日 分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日 分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人年月日 《鐵路路基工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》tb10414—2003 監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 主 控 項(xiàng) 目 金屬桿件的涂刷 標(biāo)志設(shè)置及結(jié)構(gòu)尺寸 單位工程名稱(chēng) 分部工程名稱(chēng) 分項(xiàng)工程名稱(chēng) 施工單位 隔離柵欄檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào) 02011702□□□ 驗(yàn)收部位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 柵欄的外觀質(zhì)量 柵欄所用原材料

第11頁(yè) 技術(shù)負(fù)責(zé)人 第16.11.6-1條 第16.11.6-2條 應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格 率(%) 第16.11.6-3條 ≤5 ≤4 ≤5 ±5 ≤3 ±37縫寬（mm） 5斷面尺寸（mm） 6相鄰高差（mm） 直順度(mm) 3平面偏位(mm) 4預(yù)埋件位置（mm） 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 不合格點(diǎn)的實(shí)測(cè) 偏差值或?qū)崪y(cè)值 一 般 項(xiàng) 目 1 隔離墩安裝應(yīng)牢固、位置 正確、線型美觀，墩表面 整潔。 2 允 許 偏 差 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄 監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1 隔離墩混凝土強(qiáng)度符合設(shè) 計(jì)要求。 2 隔離墩預(yù)埋件焊接牢固, 焊縫長(zhǎng)度、寬度、高度均 應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，且無(wú)夾 渣、裂紋、咬肉現(xiàn)象。 驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量 驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào)cjj1-2008 項(xiàng)目經(jīng)理施工工長(zhǎng) 分部

第 技術(shù)負(fù)責(zé)人 點(diǎn)數(shù)點(diǎn)數(shù)率(%) -353733100 0133100 41733100 5333100 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 照明系統(tǒng)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 市政質(zhì)檢·2·103 頁(yè),共 工程名稱(chēng) 單位工程名稱(chēng) 施工單位分包單位廣州市某某分包有限公司 城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范cjj2-2008 項(xiàng)目經(jīng)理施工工長(zhǎng) 分部工程名稱(chēng)橋跨承重結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱(chēng)照明系統(tǒng) 電纜、燈具等的型號(hào)、規(guī)格、材 質(zhì)和性能應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。第21.6.6-1條符合規(guī)范要求 符合要求 2 驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量 驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào) 符合要求 目 1電纜鋪設(shè)位置正確，并應(yīng)符合現(xiàn) 行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。 第21.6.6-3條 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄 監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1 符合規(guī)范要求 電纜接線應(yīng)正確，

230 隔離柵檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表cjj1-2-8-7 工程名稱(chēng) 施工單位 單位工程名稱(chēng)分部工程名稱(chēng) 分項(xiàng)工程名稱(chēng)驗(yàn)收部位 工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人 制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員 交方班組接方班組檢驗(yàn)日期 一般項(xiàng)目（第16.11.7條中的1～4款）檢查結(jié)果／實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值 1隔離柵材質(zhì)、規(guī)格、防腐處理均應(yīng)符合設(shè)計(jì)要 求 2隔離柵柱（金屬、混凝土）材質(zhì)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要 求 3隔離柵柱安裝應(yīng)牢固 項(xiàng)目允許偏差12345678910 應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率 (％) 4 隔 離 柵 允 許 偏 差 直順度（mm）≤20 立柱垂直度（mm／m）≤8 柱頂高度（mm）±20 立柱中距（mm）±30 立柱埋深（mm）不小于設(shè)計(jì)規(guī)定 平均合格率(％) 檢驗(yàn)結(jié)論 監(jiān)理(建設(shè)) 單位意見(jiàn) 注

第 1 2 應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù) 1 277643 356542 477650 5-7-6642 644427 7-44-449 隔離墩預(yù)埋件焊接應(yīng)牢固， 焊縫長(zhǎng)度、寬度、高度均符 合設(shè)計(jì)要求，且無(wú)夾渣、裂 紋、咬肉現(xiàn)象。 第16.11.6 -2條 92 直順度(mm) 平面偏位(mm) 隔離墩安裝應(yīng)牢固、位 置正確、線型美觀，墩 表面整潔。 縫寬(mm) 92 監(jiān)理 單位 驗(yàn)收 結(jié)論 同意驗(yàn)收。 符合要求 46 94 39 93 年月日 質(zhì)檢員簽名： 施工 單位 檢查 意見(jiàn) 主控項(xiàng)目全部符合要求,一般項(xiàng)目滿足規(guī)范要 求,本檢驗(yàn)符合要求。 年月日 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 允 許 偏 差 ±3 一 般 項(xiàng) 目 ≤3 平均合格率（%） 相鄰高差(mm) 符合規(guī)范要求 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)

1第20.8.6-1條 應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格 率(%) 1第20.8.6-8條 2第20.8.6-9條 35 44 55 6±5 73 8±10 主 控 項(xiàng) 目 防撞欄桿、防撞墩、隔離墩的強(qiáng)度應(yīng)符 合設(shè)計(jì)要求，安裝必須牢固、穩(wěn)定。 預(yù)埋件位置 頂面高程 防護(hù)設(shè)施伸縮縫必須全部貫通，并 與主梁伸縮縫對(duì)應(yīng)。 直順度 施工 單位 檢查 意見(jiàn) 平均合格率(﹪） 質(zhì)檢員簽名： 年月日 一 般 項(xiàng) 目 允 許 偏 差 混凝土表面不得有孔洞、露筋、蜂 窩、麻面、缺棱、掉角等缺陷，線 形應(yīng)流暢平順。 監(jiān)理單位驗(yàn) 收記錄 cjj2-2008 年月日 監(jiān)理工程師簽名： 監(jiān)理 單位 驗(yàn)收 結(jié)論 不合格點(diǎn)的實(shí)測(cè) 偏差或?qū)崪y(cè)會(huì)值 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長(zhǎng) 主要工程數(shù)量 施工單位檢查記錄 分項(xiàng)工程名稱(chēng) 防撞護(hù)欄、防撞墩、隔離墩檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收

第頁(yè) 技術(shù)負(fù)責(zé)人 第16.11.6-1條 第16.11.6-2條 應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格 率(%) 第16.11.6-3條 ≤5 ≤4 ≤5 ±5 ≤3 ±37縫寬（mm） 5斷面尺寸（mm） 6相鄰高差（mm） 2 允 許 偏 差 直順度(mm) 3平面偏位(mm) 4預(yù)埋件位置（mm） 2 隔離墩預(yù)埋件焊接應(yīng)牢固, 焊縫長(zhǎng)度、寬度、高度均應(yīng) 符合設(shè)計(jì)要求，且無(wú)夾渣、 裂紋、咬肉現(xiàn)象。 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 不合格點(diǎn)的實(shí)測(cè) 偏差值或?qū)崪y(cè)值 一 般 項(xiàng) 目 1 隔離墩安裝應(yīng)牢固、位置 正確、線型美觀，墩表面 整潔。 驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào)cjj1-2008 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄 監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1 隔離墩混凝土強(qiáng)度符合設(shè) 計(jì)要求。 分部工程名稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng) 驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量 施工單位分

隔離層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50209—2002 （ix） 030101□0□1 單位（子單位）工程名稱(chēng)xx工程 分項(xiàng)工程名稱(chēng)基層驗(yàn)收部位二層○1~○x／○a~○x軸墊層 施工單位xx建設(shè)集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理xxx 分包單位xx建筑裝飾裝修公司分包項(xiàng)目經(jīng)理xxx 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及標(biāo)號(hào)建筑地面工程施工工藝標(biāo)準(zhǔn)（qbxxx—2005） 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)）單 位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1材料質(zhì)量第4.10.7條材料進(jìn)場(chǎng)復(fù)檢報(bào)告3份，材料質(zhì)量合格聚氨酯防水涂膜 隔離層具有鏟平 合格證、檢驗(yàn)報(bào) 告、現(xiàn)場(chǎng)復(fù)試報(bào) 告;防水隔離層蓄 水位發(fā)現(xiàn)滲漏，符 合要求 2混凝土強(qiáng)度等級(jí)第4.10.8條混凝土翻邊高度150mm,符合設(shè)計(jì)要求 3 水泥類(lèi)隔離層防 水性能 第4

主 控 項(xiàng) 目 驗(yàn)收項(xiàng)目 隔離層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 03010109 單位（子單位） 工程名稱(chēng) 分部（子分部） 工程名稱(chēng) 分項(xiàng)工程名稱(chēng) 施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人檢驗(yàn)批容量 分包單位 分包單位項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人 檢驗(yàn)批部位 施工依據(jù)驗(yàn)收依據(jù) 《建筑地面工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》 gb50209-2010 設(shè)計(jì)要求及 規(guī)范規(guī)定 最小/實(shí)際 抽樣數(shù)量 檢查記錄檢查結(jié)果 1材料質(zhì)量第4.10.9條/ 2材料進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)第4.10.10條/ 3隔離層設(shè)置要求第4.10.11條/ 4水泥類(lèi)隔離層防水性能第4.10.12條/ 5防水層防水要求第4.10.13條/ 一 般 項(xiàng) 目 1隔離層厚度設(shè)計(jì)要求/ 2隔離層與下層粘結(jié)第4.10.15條/ 3防水涂層第4.10.15條/ 4 表面平整度3mm/ / 坡度 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： 標(biāo)高±4mm

中國(guó)橋梁網(wǎng) 隔離墩工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 wszl－5 工程名稱(chēng) 施工單位 單位工程名稱(chēng)分部工程名稱(chēng) 分項(xiàng)工程名稱(chēng)驗(yàn)收部位 項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人 質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組 制表人工程數(shù)量檢驗(yàn)日期 cjj1-2008《城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》的規(guī)定 施工單位檢查評(píng)定記錄 主 控 項(xiàng) 目 1混凝土強(qiáng)度設(shè)計(jì)要求 2預(yù)埋件安裝質(zhì)量設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 一 般 項(xiàng) 目 1隔離墩安裝第16.11.6.3條 2 安 裝 允 許 偏 差 項(xiàng)目 允許偏差 （mm） 檢查結(jié)果、實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值 12345678910 應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率 （%） 直順度≤5 平面偏位≤4 預(yù)埋件位置≤5 斷面尺寸±5 相鄰高差≤3 縫寬±3 平均合格率：% 檢驗(yàn)結(jié)論： 施工

隔離層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50209-2002 （ⅸ） 030101 單位（子單位）工程名稱(chēng) 分部（子分部）工程名稱(chēng)驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單 位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1材料質(zhì)量設(shè)計(jì)要求 2隔離層設(shè)置要求第4.10.8條 3水泥類(lèi)隔離層防水性能第4.10.9條 4防水層防水要求第4.10.10條 一 般 項(xiàng) 目 1隔離層厚度設(shè)計(jì)要求 2隔離層與下一層粘結(jié)第4.10.12條 3防水涂層第4.10.12條 4允 許 偏 差 表面平整度3mm 5標(biāo)高±4mm 6坡度2/1000，且≯30mm 7厚度<1/10 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng) 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日

隔離（防水）層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50209-2002 （ⅸ） 030101０１ 單位（子單位）工程名稱(chēng) 分部（子分部）工程名稱(chēng)地面子分部驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)隔離（防水）層施工工藝標(biāo)準(zhǔn)xdqb2002—tj060 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單 位驗(yàn)收記錄 主控項(xiàng)目 1材料質(zhì)量設(shè)計(jì)要求√ 2隔離層設(shè)置要求第4.10.8條√ 3 水泥類(lèi)隔離層防水 性能 第4.10.9條√ 4防水層防水要求第4.10.10條√ 一般項(xiàng)目 1隔離層厚度設(shè)計(jì)要求√ 2 隔離層與下一層粘 結(jié) 第4.10.12條√ 3防水涂層第4.10.12條√ 4 允許 偏差 表面平 整度 3mm3333333222 5標(biāo)高±4mm-

隔離墩工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 wszl－5 工程名稱(chēng)樂(lè)清市柳市鎮(zhèn)柳江北路建設(shè)工程 施工單位樂(lè)清市市政綠化工程有限公司 單位工程名稱(chēng)分部工程名稱(chēng) 分項(xiàng)工程名稱(chēng)驗(yàn)收部位 項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人 質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組 制表人工程數(shù)量檢驗(yàn)日期 cjj1-2008《城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》的規(guī)定 施工單位檢查評(píng)定記錄 主 控 項(xiàng) 目 1混凝土強(qiáng)度設(shè)計(jì)要求 2預(yù)埋件安裝質(zhì)量設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 一 般 項(xiàng) 目 1隔離墩安裝第16.11.6.3條 2 安 裝 允 許 偏 差 項(xiàng)目 允許偏差 （mm） 檢查結(jié)果、實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值 12345678910 應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率 （%） 直順度≤5 平面偏位≤4 預(yù)埋件位置≤5 斷面尺寸±5 相鄰高差≤3 縫寬±3 平

隔離墩檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 編號(hào):__________ 單位（子單位）工程名稱(chēng) 分部（子分部）工程名稱(chēng)驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1預(yù)埋件的焊接 2隔離墩混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 一 般 項(xiàng) 目 1隔離墩安裝 2 隔離 墩安 裝允 許偏 差 ／ mm 直順度≤5 平面偏位≤4 預(yù)埋件位置≤5 斷面尺寸±5 相鄰高差≤3 縫寬±3 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng) 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日

隔離層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 單位（子單位）工程 名稱(chēng) 分部（子分部）工程 名稱(chēng) 驗(yàn)收部 位 施工單 位 項(xiàng)目經(jīng) 理 分包單 位 分包項(xiàng)目 經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng) 及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評(píng)定記 錄 監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn) 收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1材料質(zhì)量第4.10.7條 2隔離層設(shè)置要求第4.10.8條 3水泥類(lèi)隔離層的防 水性能 第4.10.9條 4防水層防水要求 第4.10.10 條 一 般 項(xiàng) 目 1隔離層厚度 符合設(shè)計(jì)要 求 2 隔離層與下一層粘 連 第4.10.12 條 3防水涂層 第4.10.12 條 4 允 許 偏 差 表面平整度3mm 5標(biāo)高±4mm 6坡度 不大于各房 間相應(yīng)尺寸 2/1000，且 ≯30mm 7厚度（h）＜1/10h 施工單位檢查評(píng)定 結(jié)果 專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)(施 工員) 施

隔離層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50209-2010 03010101 單位(子單位)工程名 稱(chēng) 辰溪縣黃溪口鎮(zhèn)中心小學(xué)教育公租房工程 分部(子分部)工程名 稱(chēng) 建筑裝飾裝修地面驗(yàn)收部位一~三層衛(wèi)生間、廚房 施工單位辰溪縣華盛工程建設(shè)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理唐安軍 分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/ 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編 號(hào) 《建筑地面工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》gb50209-2010 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單 位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1材料質(zhì)量設(shè)計(jì)要求：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 2隔離層設(shè)置要求第4.10.8條符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 3 水泥類(lèi)隔離層防水性 能 第4.10.9條/ 4防水層防水要求第4.10.10條符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 一 般 項(xiàng) 目 1隔離層厚度設(shè)計(jì)要求：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 2隔離

隔離層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表(ⅸ) 單位（子單位）工程名稱(chēng) 分部（子分部）工程名稱(chēng)驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1材料質(zhì)量第4.10.7條 2隔離層設(shè)置要求第4.10.8條 3水泥類(lèi)隔離層防水性能第4.10.9條 4防水層防水要求第4.10.10條 一 般 項(xiàng) 目 1隔離層厚度符合設(shè)計(jì)要求 2隔離層與下一層粘連第4.10.12條 3防水涂層第4.10.12條 4 允 許 偏 差 表面平整度3mm 5標(biāo)高±4mm 6坡度 不大于各房間相應(yīng)尺 寸2/1000，且≯30mm 7厚度（h）≯1/10h 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng) 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：

1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7 gb50209-2002 (ⅸ） 單位（子單位）工程名稱(chēng) 分部（子分部）工程名稱(chēng) 施工單位 分包單位 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào) 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 防水涂層 允許偏差 表面平整度 標(biāo)高 坡度 防水層防水要求 隔離層厚度 隔離層與下層粘結(jié) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 目 目 第4.10.9條 第4.10.10條 設(shè)計(jì)要求 監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論 材料質(zhì)量 隔離層設(shè)置要求 水泥類(lèi)隔離層防水性能 第4.10.12條 第4.10.12條 3mm ±4mm 厚度 設(shè)計(jì)要求 第4.10.8條 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： 2/1000,且≯30mm <1/10 專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)（施工員） 施工單位檢查評(píng)定記錄 分包項(xiàng)目經(jīng) 驗(yàn)收 項(xiàng)目 監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論 (建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人): 定記錄 項(xiàng)目經(jīng)理 驗(yàn)收部位 項(xiàng)目經(jīng)理 施工班組長(zhǎng) 030101